Вертеброгенная торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника  
Вертеброгенная торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника
Читать далее
 
Пластырь Кетонал Термо от били в спине и суставах. Показания и инструкция по применению  
Пластырь Кетонал Термо от били в спине и суставах. Показания и инструкция по применению
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Кифоз позвоночника (искривление грудного отдела)  /  Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Кифоз в переводе с древнегреческого «горбатый» или «согнутый». Это врожденное или приобретенное искривление позвоночника, которое может быть физиологическим или патологическим.

Около 10% населения планеты страдают от этого заболевания разной степени выраженности.

Кифоз наблюдается у детей, подростков и взрослых, причем он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Виды кифоза

Врожденный

Наглядный пример врожденного кифоза
Формируется при внутриутробном развитии плода и в 30% сочетается с заболеваниями мочевыводящих путей.

Врожденный кифоз возникает из-за аномалии развития позвонков (они могут быть клиновидные, полупозвонки, бабочковидные и другие), ротационной дислокации позвоночника (аномалия возникает между двумя участками позвонков, в которых сформировался лордоз или сколиоз), нарушений разделения на отдельные позвонки.

Врожденный вид сопровождается неврологическими заболеваниями (параличами нижней части тела, нарушением мочеиспускания и т.д.).

Формирование позвоночника у плода происходит на 6-8 неделе развития.

Неправильное развитие позвонков происходит под влиянием неблагоприятных факторов, которые влияют на беременную женщину.

Генотипический

Вид кифоза, связанный с генетическими особенностями позвонков. Причина заболевания – генетические мутации. Генотипический кифоз наследуется по доминантному типу.

Компрессионный

Заболевание возникает в грудном отделе позвоночника из-за компрессионного перелома тел позвонков. Из-за травмы высота позвонков уменьшается, усиливается выраженность дуги.

Мобильный (постуральный, функциональный)

Кифоз развивается у детей старше 7 лет и подростков в периоды интенсивного роста костей.

Основная причина появления – психологическая, когда ребенок стесняется своего роста и начинает сутулиться. Если своевременно обратить внимание на осанку, ее можно откорректировать и избежать развития заболевания.

В запущенных случаях позвонки приобретают клиновидную форму, а заболевание прогрессирует.

Рахитический

Он формируется у детей старше 6 месяцев, больных рахитом. Но в некоторых случаях рахитический кифоз развивается у детей в старшем возрасте и подростков, которые перенесли рахит в раннем детстве. Рахит приводит к мягкости позвонков, слабости связок и мышц позвоночного столба. В результате позвоночник не выдерживает нагрузок, позвонки смещаются, развивается кифоз.

Старческий (сенильный)

Старческий (сенильный) тип кифоза
Этот вид кифоза развивается у пожилых людей, чаще у женщин.

Заболевание возникает из-за старения анатомических образований позвоночника: позвонков, мышц, межпозвоночных дисков, связок.

С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвоночные диски начинают проседать и перестают надежно выполнять свои функции, а связки теряют эластичность.

Из-за появления слабых мест позвоночный столб не может полноценно выдерживать нагрузки, появляются искривления. Это приводит к формированию старческого кифоза.

Тотальный (дугообразный)

При этом виде кифоза формируется изгиб по всей дуге позвоночника. Это физиологические явление у детей до 1 года. Тотальный кифоз в этом возрасте рассматривается как этап развития позвоночника.

Туберкулезный

Туберкулезные микробактерии разрушают межпозвоночные диски и тела позвонков. Кифоз развивается при туберкулезном спондилите у людей со сниженным иммунитетом. В последние годы диагностируется редко.

Угловой

Вид кифоза, названный по форме выпуклости. В процессе заболевания образуется угол, вершина которого направлена назад.

Физиологический

Не является патологией и формируется у детей 7 лет и подростков в период полового созревания при нормальном развитии позвоночника.

Особый случай – болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау
Этот вид заболевания возникает только у подростков в период интенсивного роста (в 14-16 лет). Он встречается у 1% детей, причем в 30% кифоз сочетается со сколиозом.

При болезни Шейермана-Мау изменяется форма нескольких позвонков: они приобретают клинообразную форму. Позвонки утрачивают свои функции, в это время растягиваются мышцы спины, возникает постоянное чувство усталости.

В результате этих изменений грудной отдел наклоняется вперед, происходит формирование кифоза.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены, но врачи предполагают три:

  • Чрезмерный рост костной ткани (врожденный).
  • Микротравмы позвоночника, которые появились из-за остеопороза.
  • Патология развития мышц спины.

Кифоз различают не только по видам, но и степени развития.

Степени заболевания

Современная медицина выделяет 4 степени кифоза, которые определяются только по рентгеновским снимкам. Для этого используется метод Кобба: к замыкательным пластинам позвонков проводятся касательные линии. От них выстраиваются перпендикуляры внутрь. По образовавшемуся углу и можно определить степень заболевания.

  • 1 – угол выгнутости не превышает 40 градусов;
  • 2 – угол от 40 до 50 градусов;
  • 3 – угол от 50 до 70 градусов;
  • 4 – угол более 70 градусов.

Распространенная градация степеней патологии

Ортопеды-травматологии и вертебрологи часто используют другую градацию степеней кифоза:

  • Гиперкифоз – патология с углом искривления более 50 градусов.
  • Нормокифоз – угол по рентгенограмме от 15 до 50 градусов.
  • Гипокифоз – угол патологии не превышает 15 градусов.

Причинный фактор

Кифоз может быть:

Врожденным

Заболевание возникает из-за патологического развития позвонков при незаращении дужек и отростков. При врожденном кифозе из-за нарушения физиологической вогнутости происходит ущемление нервных корешков.

Приобретенным

Существует несколько причин изменения величины кифотической дуги: рахитическая (недостаток витамина D в организме ребенка), статическая (возрастные изменения в позвоночном столбе), инфекционная (влияние на структуру позвоночника бактериальных воспалений или туберкулеза), тотальная (кифоз развивается под влиянием заболеваний позвоночника. Например, искривление позвоночника происходит при болезни Бехтерева).

Степени течения болезни

В зависимости от времени развития и течения кифоза классифицируют две степени заболевания:

  • Медленно прогрессирующую. Если угол выпуклости увеличивается не более, чем на 7 градусов в течение 12 месяцев.
  • Быстро прогрессирующую. Заболевание развивается стремительно, а угол выпуклости ежегодно увеличивается на 7 или больше градусов.

Тип (локализация вершины дуги)

Заболевание классифицируется и по локализации вершины дуги.

Выделяют следующие типы:

  1. Шейно-грудной. Вершина выпуклости располагается в области верхних грудных и нижних шейных позвонков.
  2. Верхнегрудной. Вершина расположена между позвонками Th3-Th6.
  3. Среднегрудной. Кифоз локализуется между Th7 и Th9.
  4. Нижнегрудной. Место вершины – Th10 и Th11.
  5. Грудопоясничный. Выпуклость находится на уровне Th12-L1.
  6. Поясничный. Вершина расположена на уровне L2-L5.

В зависимости от времени возникновения заболевание может возникать у пациентов разного возраста. Кифоз бывает:

  • младенческим – заболеванием, которое диагностируется у детей первого года жизни. Кифоз можно устранить, если регулярно класть малыша на живот.
  • детским – развивается у детей школьного возраста.
  • юношеским и подростковым – нередко сопровождается болезнью Шейермана-Мау. В подростковом возрасте кифоз развивается намного быстрее, чем во взрослом. Это связано с особенностями строения и ускоренным ростом позвоночника.
  • взрослым – формируется из-за дегенеративно-дистрофических изменений и травм позвоночного столба.

Симптомы

Для патологического кифоза характерны три симптома, которые возникают из-за ущемления нервных корешков:

  • боль в верхней части спины;
  • слабость в руках;
  • онемение конечностей при 2 и 3 степени заболевания.

При осложнениях у больного может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Это связано со смещением грудной клетки и нарушением ее подвижности.

Симптомы заболевания
Пациенты с кифозом часто жалуются на боли в межлопаточной области, под левой и правой лопаткой. Но формирование выпуклости при первой степени заболевания часто происходит бессимптомно.

При 2 и 3 степени кифоза могут появиться неврологические расстройства: боли в грудной клетке и онемение рук. Врачи выделяют несколько стадий кифоза в зависимости от тяжести неврологических проявлений:

  • А – у больного полностью потеряна чувствительность и возможность двигаться;
  • В – человек не может двигаться, но чувствительность сохраняется;
  • С – пациент двигается, но нет функциональной активности;
  • D– двигательная активность не нарушена;
  • Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Кифоз 1 степени протекает бессимптомно, но для успешного лечения важно обнаружить заболевание именно на этой стадии.

 Кифоз – заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Оно поражает людей всех возрастов и в зависимости от степени и локализации проявляется по-разному. Выпуклость позвоночника может появиться у плода из-за сложного протекания беременности, в детском и подростковом возрасте во время интенсивного роста позвоночного столба, после перенесенного рахита, из-за неправильной осанки, во взрослом возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний и в пожилом из-за изношенности костной системы.
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: