Симптомы и степени артроза тазобедренного сустава. Обзор эффективных методов лечения  
Симптомы и степени артроза тазобедренного сустава. Обзор эффективных методов лечения
Читать далее
 
Советы по использованию гимнастики для лечения позвоночника при грыже  
Советы по использованию гимнастики для лечения позвоночника при грыже
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Кифоз позвоночника (искривление грудного отдела)  /  Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Классификация кифоза: типы, степени, формы, виды

Кифоз в переводе с древнегреческого «горбатый» или «согнутый». Это врожденное или приобретенное искривление позвоночника, которое может быть физиологическим или патологическим.

Около 10% населения планеты страдают от этого заболевания разной степени выраженности.

Кифоз наблюдается у детей, подростков и взрослых, причем он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Виды кифоза

Врожденный

Наглядный пример врожденного кифоза
Формируется при внутриутробном развитии плода и в 30% сочетается с заболеваниями мочевыводящих путей.

Врожденный кифоз возникает из-за аномалии развития позвонков (они могут быть клиновидные, полупозвонки, бабочковидные и другие), ротационной дислокации позвоночника (аномалия возникает между двумя участками позвонков, в которых сформировался лордоз или сколиоз), нарушений разделения на отдельные позвонки.

Врожденный вид сопровождается неврологическими заболеваниями (параличами нижней части тела, нарушением мочеиспускания и т.д.).

Формирование позвоночника у плода происходит на 6-8 неделе развития.

Неправильное развитие позвонков происходит под влиянием неблагоприятных факторов, которые влияют на беременную женщину.

Генотипический

Вид кифоза, связанный с генетическими особенностями позвонков. Причина заболевания – генетические мутации. Генотипический кифоз наследуется по доминантному типу.

Компрессионный

Заболевание возникает в грудном отделе позвоночника из-за компрессионного перелома тел позвонков. Из-за травмы высота позвонков уменьшается, усиливается выраженность дуги.

Мобильный (постуральный, функциональный)

Кифоз развивается у детей старше 7 лет и подростков в периоды интенсивного роста костей.

Основная причина появления – психологическая, когда ребенок стесняется своего роста и начинает сутулиться. Если своевременно обратить внимание на осанку, ее можно откорректировать и избежать развития заболевания.

В запущенных случаях позвонки приобретают клиновидную форму, а заболевание прогрессирует.

Рахитический

Он формируется у детей старше 6 месяцев, больных рахитом. Но в некоторых случаях рахитический кифоз развивается у детей в старшем возрасте и подростков, которые перенесли рахит в раннем детстве. Рахит приводит к мягкости позвонков, слабости связок и мышц позвоночного столба. В результате позвоночник не выдерживает нагрузок, позвонки смещаются, развивается кифоз.

Старческий (сенильный)

Старческий (сенильный) тип кифоза
Этот вид кифоза развивается у пожилых людей, чаще у женщин.

Заболевание возникает из-за старения анатомических образований позвоночника: позвонков, мышц, межпозвоночных дисков, связок.

С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвоночные диски начинают проседать и перестают надежно выполнять свои функции, а связки теряют эластичность.

Из-за появления слабых мест позвоночный столб не может полноценно выдерживать нагрузки, появляются искривления. Это приводит к формированию старческого кифоза.

Тотальный (дугообразный)

При этом виде кифоза формируется изгиб по всей дуге позвоночника. Это физиологические явление у детей до 1 года. Тотальный кифоз в этом возрасте рассматривается как этап развития позвоночника.

Туберкулезный

Туберкулезные микробактерии разрушают межпозвоночные диски и тела позвонков. Кифоз развивается при туберкулезном спондилите у людей со сниженным иммунитетом. В последние годы диагностируется редко.

Угловой

Вид кифоза, названный по форме выпуклости. В процессе заболевания образуется угол, вершина которого направлена назад.

Физиологический

Не является патологией и формируется у детей 7 лет и подростков в период полового созревания при нормальном развитии позвоночника.

Особый случай – болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау
Этот вид заболевания возникает только у подростков в период интенсивного роста (в 14-16 лет). Он встречается у 1% детей, причем в 30% кифоз сочетается со сколиозом.

При болезни Шейермана-Мау изменяется форма нескольких позвонков: они приобретают клинообразную форму. Позвонки утрачивают свои функции, в это время растягиваются мышцы спины, возникает постоянное чувство усталости.

В результате этих изменений грудной отдел наклоняется вперед, происходит формирование кифоза.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены, но врачи предполагают три:

  • Чрезмерный рост костной ткани (врожденный).
  • Микротравмы позвоночника, которые появились из-за остеопороза.
  • Патология развития мышц спины.

Кифоз различают не только по видам, но и степени развития.

Степени заболевания

Современная медицина выделяет 4 степени кифоза, которые определяются только по рентгеновским снимкам. Для этого используется метод Кобба: к замыкательным пластинам позвонков проводятся касательные линии. От них выстраиваются перпендикуляры внутрь. По образовавшемуся углу и можно определить степень заболевания.

  • 1 – угол выгнутости не превышает 40 градусов;
  • 2 – угол от 40 до 50 градусов;
  • 3 – угол от 50 до 70 градусов;
  • 4 – угол более 70 градусов.

Распространенная градация степеней патологии

Ортопеды-травматологии и вертебрологи часто используют другую градацию степеней кифоза:

  • Гиперкифоз – патология с углом искривления более 50 градусов.
  • Нормокифоз – угол по рентгенограмме от 15 до 50 градусов.
  • Гипокифоз – угол патологии не превышает 15 градусов.

Причинный фактор

Кифоз может быть:

Врожденным

Заболевание возникает из-за патологического развития позвонков при незаращении дужек и отростков. При врожденном кифозе из-за нарушения физиологической вогнутости происходит ущемление нервных корешков.

Приобретенным

Существует несколько причин изменения величины кифотической дуги: рахитическая (недостаток витамина D в организме ребенка), статическая (возрастные изменения в позвоночном столбе), инфекционная (влияние на структуру позвоночника бактериальных воспалений или туберкулеза), тотальная (кифоз развивается под влиянием заболеваний позвоночника. Например, искривление позвоночника происходит при болезни Бехтерева).

Степени течения болезни

В зависимости от времени развития и течения кифоза классифицируют две степени заболевания:

  • Медленно прогрессирующую. Если угол выпуклости увеличивается не более, чем на 7 градусов в течение 12 месяцев.
  • Быстро прогрессирующую. Заболевание развивается стремительно, а угол выпуклости ежегодно увеличивается на 7 или больше градусов.

Тип (локализация вершины дуги)

Заболевание классифицируется и по локализации вершины дуги.

Выделяют следующие типы:

  1. Шейно-грудной. Вершина выпуклости располагается в области верхних грудных и нижних шейных позвонков.
  2. Верхнегрудной. Вершина расположена между позвонками Th3-Th6.
  3. Среднегрудной. Кифоз локализуется между Th7 и Th9.
  4. Нижнегрудной. Место вершины – Th10 и Th11.
  5. Грудопоясничный. Выпуклость находится на уровне Th12-L1.
  6. Поясничный. Вершина расположена на уровне L2-L5.

В зависимости от времени возникновения заболевание может возникать у пациентов разного возраста. Кифоз бывает:

  • младенческим – заболеванием, которое диагностируется у детей первого года жизни. Кифоз можно устранить, если регулярно класть малыша на живот.
  • детским – развивается у детей школьного возраста.
  • юношеским и подростковым – нередко сопровождается болезнью Шейермана-Мау. В подростковом возрасте кифоз развивается намного быстрее, чем во взрослом. Это связано с особенностями строения и ускоренным ростом позвоночника.
  • взрослым – формируется из-за дегенеративно-дистрофических изменений и травм позвоночного столба.

Симптомы

Для патологического кифоза характерны три симптома, которые возникают из-за ущемления нервных корешков:

  • боль в верхней части спины;
  • слабость в руках;
  • онемение конечностей при 2 и 3 степени заболевания.

При осложнениях у больного может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Это связано со смещением грудной клетки и нарушением ее подвижности.

Симптомы заболевания
Пациенты с кифозом часто жалуются на боли в межлопаточной области, под левой и правой лопаткой. Но формирование выпуклости при первой степени заболевания часто происходит бессимптомно.

При 2 и 3 степени кифоза могут появиться неврологические расстройства: боли в грудной клетке и онемение рук. Врачи выделяют несколько стадий кифоза в зависимости от тяжести неврологических проявлений:

  • А – у больного полностью потеряна чувствительность и возможность двигаться;
  • В – человек не может двигаться, но чувствительность сохраняется;
  • С – пациент двигается, но нет функциональной активности;
  • D– двигательная активность не нарушена;
  • Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Кифоз 1 степени протекает бессимптомно, но для успешного лечения важно обнаружить заболевание именно на этой стадии.

 Кифоз – заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Оно поражает людей всех возрастов и в зависимости от степени и локализации проявляется по-разному. Выпуклость позвоночника может появиться у плода из-за сложного протекания беременности, в детском и подростковом возрасте во время интенсивного роста позвоночного столба, после перенесенного рахита, из-за неправильной осанки, во взрослом возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний и в пожилом из-за изношенности костной системы.
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Бесплатный курс

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Возможно, вас заинтересуют эти полезные и бесплатные материалы:

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: