Защемление нерва в шейном отделе позвоночника  
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника
Читать далее
 
Как избавиться от боли под правой лопаткой  
Как избавиться от боли под правой лопаткой
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Люмбаго  /  Симптомы и лечение люмбаго. Стандартные и альтернативные методы

Симптомы и лечение люмбаго. Стандартные и альтернативные методы

Симптомы и лечение люмбаго. Стандартные и альтернативные методы

При возникновении воспалительного процесса корешков ствола седалищного нерва поясничного отдела, вызванном смещением межпозвонковых дисков, возникает тяжелое заболевание — люмбаго.

В народе его называют «прострел в спине».

Основным отличием люмбаго от радикулита и ишиаса является его внезапное возникновение.

Причины, провоцирующие люмбаго

Причины возникновения воспалительного процесса в крестцово-поясничном отделе могут быть различные:

  • Инфекционные заболевания острого или хронического характера, такие как ОРЗ или ОРВИ, ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез, ангина и грипп, способствующие развитию спондилита (воспаления позвоночника).
  • Очаги токсичной инфекции в полости рта (сепсис ротовой) или ушах, заболевания женских половых органов и почек, также приводящие к спондилиту.
  • Изменения в костной ткани, вызванные: сакрализацией (уменьшение поясничных позвонков до 4-х и появление добавочного крестцового позвонка); спондилолистезом (смещением любого поясничного позвонка по отношению к нижерасположенному); спондилоартрозом, спондилитом, спондилезом; спина бифидами; люмбализацией (увеличением количества поясничных позвонков до 6-ти, за счет появления добавочного); остеохондрозом (при этом нагрузка на участки позвоночника, расположенные в области поясницы, распределяется неравномерно).
  • Травма крестцового отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа.
  • Патологии поясничного отдела позвоночника, такие как изменение формы и размеров позвонков, расщепление их дужек.
  • Нередко люмбаго вызывает повышенная физическая нагрузка во время тренировок тяжелоатлетов или выполнение тяжелой работы, связанной с резкими поворотами туловища.
  • Иногда люмбаго возникает во время беременности. Причиной его появления служит смещение центра тяжести, связанное с развитием плода.

Симптомы

Поясничный прострел
В поясничном отделе происходит спазм мышцы (прострел), который сопровождается резкой болью.

Как правило, она возникает внезапно, и порой застает человека в наклоненном положении. Он как бы замирает.

При этом все попытки выпрямиться заканчиваются неудачей.

Болевой синдром

Боли могут носить различный характер. Они могут пульсировать, быть прокалывающими или простреливающими. У одних они отмечаются только во время движения или выполнения физической нагрузки. У других острая боль не дает покоя даже в лежачем положении.

Болевой синдром возникает при смене позиции, смехе, чихании, кашле. Нередко боль становится сильнее во время дефекации. Человек при этом старается удерживать туловище в искривленном, «анталгическом» положении. Он с трудом ложится и встает с постели. В постели облегчение обычно наступает, когда больной старается улечься на живот (на спину), при этом одна нога согнута. Облегчение в таком положении наступает из-за снижения натяжения седалищного нерва.

В зависимости от причины, вызвавшей «прострел», болевой синдром может продолжаться всего несколько минут. Но чаще он затягивается на неделю и больше.

Диагностика

Диагностируется люмбаго несколькими методами, среди которых следующие:

Осмотр врача-невропатолога

Осмотр врача-невропатолога
Для определения характера боли доктор надавливает на болевые точки Вале (их 9), которые расположены вдоль седалищного нерва и вокруг его корешков:

  • над костью таза между первым крестцовым и последним поясничным позвонками;
  • в средней части поясницы, между большим вертелом кости бедра и седалищным бугром;
  • в складке между ягодицами;
  • в средней части задней поверхности бедра;
  • в ямке под коленом;
  • между мышцами икр;
  • на малоберцовой кости (под ее головкой);
  • на лодыжке голени (с внутренней стороны);
  • в средней части подошвы.

При этом возникает резкая боль, отдающая в поясницу. Ярко выражен сколиоз, вызванный изгибанием туловища, для нахождения комфортного положения.

Чтобы лучше понять, где локализуется боль и степень поражения, врач предлагает пациенту выполнить несколько тестовых упражнений.

Для назначения правильного лечения при диагностировании необходимо исключить заболевания, течение которых также сопровождается болями в поясничном отделе. При возникновении люмбаго боли носят мышечный характер. Они локализуются в основном в области поясницы, во время движений туловища усиливаются.

Рентгенологическое обследование

Врач отправляет пациента на рентген. Это необходимо чтобы:

  • определить, развивается ли в позвоночнике (его поясничном отделе) воспалительный процесс;
  • выявить патологическое разрушение позвонков (остеопороз), наличие смещения межпозвоночных дисков, травм и опухолей.

Компьютерная томография

Компьютерная томография
Этот вид обследования позволяет получить более точную картину характера заболевания.

Данный вид диагностики демонстрирует качественные снимки:

  • срезов позвоночника в поперечном направлении на разных уровнях;
  • позвоночного столба в трехмерном изображении.

МРТ

Магнитно-резонансная томография дает возможность обследовать мягкие ткани межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга.

Сцинтиграфия позвоночника

Сцинтиграфия костей скелета
Этот метод диагностирования основан на способности изотопа (безопасного для организма) скапливаться в позвонках.

Изотоп (специальный радиофармацевтический препарат) вводится пациенту внутривенно.

Затем посредством гамма-камеры делаются снимки.

По степени накапливаемости изотопа судят о характере воспалительного процесса. Участки, на которых отмечается повышенное скопление изотопа, называют «горячими». Они свидетельствуют об остром воспалительном процессе, например остеомиелите.

Там где изотопы скапливаются меньше нормы, также развиваются патологические изменения. Но они носят хронический характер и называются «холодными».

Чаще всего на таких участках развиваются метастазы позвоночных опухолей, кисты и пр.

Электронейромиография

Этот метод основан на воздействии электрического импульса на периферический нерв, с целью его стимулирования. Он иннервирует мышцу. После этого, по ответной реакции мышцы, регистрируются нарушения в иннервационном процессе, возникающие при ущемлении корешков нерва.

Анализы крови и мочи (общие)

Их назначают для выявления степени воспалительного процесса.

Стандартные методы лечения

Лечение люмбаго
При возникновении люмбаго человека надо уложить на ровную, твердую поверхность, придав ему правильную позу.

Он должен быть положен на спину, ноги приподняты, под ними надо устроить возвышение.

Это могут быть подушки, ящик, табурет.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается:

  • делать массаж,
  • пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями;
  • прогревать больной участок.

Больному на два-три дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Кифозирование поясничного отдела позвоночника

Лечение заключается в придании больному лечебного положения, которое называется кифозированием позвоночного столба и медикаментозной терапии. Благодаря кифозированию, быстро устраняется болевой синдром. Оно проводится следующим образом:

  • Заболевший лежит на спине.
  • Его ноги приподняты. Наиболее эффективной позой считается поднятие их под углом 90° , голени расположены на табурете (или стуле).

Некоторые больные предпочитают позицию «на животе». Она также способствует полному расслаблению мышц и снятию спазма. Под живот надо подкладывать несколько подушек.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает два этапа.

Первый этап — снимаются болевые ощущения

  • Эффективно устраняют вызывающий боль мышечный спазм лекарственные препараты, способствующие расслаблению мышц: тетразепам, тизанидин, пентоксифилин, спазмолитин. Эти препараты обладают также сосудорасширяющим действием.
  • Хороший эффект дает новокаиновая блокада с применением кортикостероидных гормонов (гидрокортизона, триамцинолона). В мягкие ткани вокруг поясничного отдела позвоночника вводится усиленная доза новокаина. Гормоны в него добавляются для устранения воспалительного процесса. В случае если люмбаго вызвано физической нагрузкой или простудой, блокада оказывает моментальное воздействие. Но использовать ее рекомендуется максимум три раза. Частое использование этого сильнодействующего метода может привести к атрофии связок и стать причиной более сложной патологии.
  • Хорошо снимают боль препараты для местного воздействия: растирания, мази, компрессы, способствующие усилению кровообращения. Лучшим средством является мазь Диклофенак (Раптен Рапид, Вольтарен, Диклоген, Ортофен). Этот препарат выпускается также в виде таблеток, инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.
  • Препарат Димексид назначается для растираний и компресса. Для этого раствором Димексида (50%) пропитывается салфетка и размещается на больном участке, укрывается полотенцем или простыней. Продолжительность процедуры — 30 минут. Выполняется в день два-три раза.
  • Одновременно назначаются противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Нурофен), Пироксикам, Индометацин.

Второй этап  —  проводится основное лечение, связанное с устранением причин заболевания

  • При смещении межпозвонковых дисков или других патологиях позвоночника назначаются хондопротекторные лекарственные препараты, способствующие восстановлению тканей хряща. Они не снимают болевого синдрома, поэтому их применение целесообразно после того, как будет устранена острая фаза заболевания или при хронических формах заболевания.
  • В лечении также используются витамины группы В.
  • При нервных расстройствах, вызванных люмбаго, могут быть назначены транквилизаторы или снотворное.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, проводится хирургическая операция, посредством которой устраняются очаги воспаления и патологии позвоночного отдела поясницы. Показанием к ее проведению служит слабость в ногах и нарушение в работе выводящих систем (мочевой и кишечника).

Альтернативная терапия

На втором этапе дополнительно могут быть использованы следующие лечебные меры:

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры физиотерапии
Физиотерапевтическое лечение рекомендуется при люмбаго простудного, воспалительного характера. Оно включает следующие процедуры:

  • Аппликации озокеритом или церезином (твердым парафином);
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лечение диаметральными токами;
  • Холодные компрессы.

Курс иглоукалывания (иглорефлексотерапии)

Курс иглоукалывания
Если он проведен специалистом, хорошо владеющим методикой, то результат может оказаться максимально эффективным и человек надолго забудет о болях в спине. Этот способ работает только в случае, если люмбаго вызвано неврологическими причинами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия
Мануальная терапия рекомендуется при смещениях межпозвонковых дисков и прочих деформациях позвоночника. Практически во всех случаях она приводит к полному устранению заболевания.

Массажные процедуры

Массаж спины
Их рекомендуется использовать после устранения острого приступа. Массажные приемы снимают воспаление, улучшают ток крови и лимфы на пораженном участке. Все это способствует устранению болевого синдрома.

Гимнастические упражнения

Гимнастические упражнения
При возникновении острого приступа больному необходимо обеспечить полный покой. Приступать к лечебной гимнастике разрешается на второй стадии лечения, когда заболевания перейдет в фазу хронического течения. Выполнять их рекомендуется под руководством врача лечебной физкультуры, который подберет оптимальную нагрузку, способствующую укреплению мышц поясничного отдела.

Правильное питание

Правильное питани
Правильное питание при люмбаго является составляющей частью эффективного лечения. Необходимо ограничить или полностью отказаться от соленых и острых блюд, снизить потребление жиров.

Народная медицина

Народные средства для избавления от люмбаго
В сельской местности сохранились народные рецепты, помогающие справиться с люмбаго.

Среди них можно выделить следующие:

  • Самым распространенным способом лечения прострела является принятие ванны, с заваренной сенной трухой и семенами горчицы (можно добавить сухой порошок). Сенная труха может быть заменена соломой овса.
  • Во все времена лучшим лекарством от люмбаго считалась красная глина (можно использовать и обычную). Ее размачивают, заливая водой в небольшом количестве, и немного подогревают. Умеренно горячий раствор (рука терпит) тщательно перемешать до однородного состояния. Можно добавить немного скипидара (для усиления воздействия). Из глины формируют лепешку, размер которой должен соответствовать размеру пораженного участка. Ее накладывают на место локализации боли, пациента укрывают одеялом. Выдерживают до полного остывания.
  • Хорошо успокаивает боль в пояснице лопух. Лист лопуха ополаскивается водой, промокается полотенцем, затем фиксируется на болезненном участке нижней стороной (шершавой). Укрывается теплым материалом. Лист выдерживается до полного усыхания. Он становится тонким, как папиросная бумага. В первый день лист держат целый день, меняя высохший на новый. На вторые и последующие сутки можно выполнять процедуру утром (после пробуждения) и вечером.
  • Дополнением к любой из предложенных процедур можно начать прием внутрь кедровой настойки (на 200 г кедровых орешков и добавить пол-литра водки, настаивать неделю). Принимать три раза вдень по столовой ложке.

Реабилитация

Закрепить проведенное лечение помогут реабилитационные меры, направленные на уменьшение сжатия корешков седалищного нерва и укрепление естественного корсета из мышц.

Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Периодически посещать массажный кабинет, проводить грязелечение или принимать соляные ванны.

При выполнении тяжелой физической нагрузки рекомендуется надевать специальный бандаж или корсет.

По мере возможности проводить отпуск в бальнеологических санаториях.

Профилактика

Профилактика — это лучшее лечение. Поэтому рекомендуется выполнять следующее:

  • При выполнении тяжелой физической работы (особенно на даче) чаще менять положение.
  • Очень полезны упражнения на турнике и плавание.
  • При поднятии тяжести рекомендуется сначала присесть, а затем подняться вместе с тяжестью, направив нагрузку на мышцы рук.
  • Если приступы люмбаго вызваны проблемами с позвоночником, необходимо устроить жесткую постель, подложив под матрас лист фанеры или ДВП.

Если вашу спину внезапно пронзила острая боль, не спешите сразу принимать обезболивающее средство, не определив, чем она вызвана. Самое правильное, это занять положении, помогающее снять мышечный спазм. Помните, что самолечение или запущенная болезнь (несвоевременное лечение) и могут стать причиной тяжелых осложнений, для устранения которых может понадобиться гораздо больше денежных средств, сил и времени.

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети:

Комментарии