Как избавиться от боли в плечевом суставе при поднятии руки в сторону  
Как избавиться от боли в плечевом суставе при поднятии руки в сторону
Читать далее
 
Как избавиться от дорзальной протрузии диска  
Как избавиться от дорзальной протрузии диска
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Межпозвоночная грыжа  /  Причины и симптомы появления грыжи в поясничнм отделе. Эффективные методы диагностики и лечения

Причины и симптомы появления грыжи в поясничнм отделе. Эффективные методы диагностики и лечения

Причины и симптомы появления грыжи в поясничнм отделе. Эффективные методы диагностики и лечения

Согласно статистике межпозвонковая грыжа поясничного отдела, намного чаще других вариантов позвоночных грыж, стает причиной невыносимой боли в спине, которая в итоге приводит больных в кабинеты невропатологов, терапевтов и специалистов других специальностей.

Данное заболевание очень серьезное, и как зубная боль, самостоятельно не исчезает.

Любая межпозвоночная грыжа требует проведения конкретных терапевтических и диагностических манипуляций.

В данной статье будут рассмотрены причины, признаки и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Причины возникновения заболевания

Стадии образования грыжы
Поясничная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб.

Основной причиной возникновения данного недуга принято считать остеохондроз, из-за которого сильно изнашиваются ткани организма, происходит протрузия (выпячивание) диска.

Если не предпринять никаких лечебных и профилактических мер, возникает межпозвоночная грыжа.

Предрасполагающие причины:

  • Сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • Искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • Увеличенная масса тела.

Сопутствующие факторы:

  • Не подвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Слабость мышечного аппарата;
  • Возрастные изменения;
  • Вредные привычки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сидячая работа.

Все перечисленные выше причины ведут к довольно быстрому старению, износу костной и хрящевой тканей, что в результате приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Интересно знать, что грыжи пояснично-крестцового и поясничного отделов могут довольно долго никак не проявлять себя.

Именно с этим связано очень позднее обращение к специалистам.

Многие люди ожидают проявление грыжи в виде болевых ощущений, но если обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, то такую болезнь можно обнаружить на ранней стадии и успешно ее излечить.

Признаками развивающейся грыжи являются:

  • Гипокинезия мышц (малая подвижность), иннервируемых защемленным нервом;
  • Вертеброгенный синдром, который проявляется болью в поясничном отделе, напряжением околопозвоночных мышц и деформацией области поясницы (анталгический сколиоз);
  • Сильное ослабление рефлексов, вплоть до их полного исчезновения;
  • Чувствительные нарушения (гипестезия, парестезия), в области возбуждения соответствующего нервного пучка;
  • Специфические изменения дисков и позвонков, выявляемые методами нейровизуализации (МРТ, КТ) или рентгенографии;
  • Нарушения в функциональном состоянии нервов, которые определяются путем электро нейрофизиологических методик (H-рефлекс, транскраниальная магнитная стимуляция, F-волна);
  • Нарушение в функциях тазовых органов (недержание кала или/и мочи, снижение потенции и фригидность у женщин).

Как правило, первые признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются в возрасте 25-50 лет, но встречаются и ранние случаи.

Даже непостоянная и слабовыраженная боль – это повод обратиться к специалистам, дабы избежать малоприятных последствий.

Осложнения

Сильные боли в пояснице
Одним из наиболее «страшных» осложнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела является люмбалгия (прострел в области поясницы).

При ней возникает резкая и острая боль, которая быстро усиливается при малейшем движении. Пациент может находиться в данном состоянии несколько недель.

При поясничной грыже может нарушиться и функция тазобедренных и коленных суставов, из-за чего у больного значительно снижается способность к самостоятельному передвижению, что в результате приводит к инвалидности.

При комбинации поясничной грыжи с другими заболеваниями костно-мышечной системы, можно наблюдать наслоение признаков друг на друга, в итоге они проявляются более явно, а заболевание намного быстрее прогрессирует.

Консервативные методы лечения грыжи поясничного отдела

Медикаменты
Поясничная грыжа в 95% случаев поддается консервативному лечению и только в крайних случаях рекомендуется прибегать к оперативному вмешательству.

Терапевтические методы лечения заключаются в:

  • Медикаментозной терапии. Витамины группы «В» для восстановления функций поврежденных нервов, нестероидные противовоспалительные средства для ликвидации боли, хондропротекторы для репарации межпозвонкового диска;
  • Миорелаксантах центрального действия (сирдалуд, мидокалм ) для ликвидации мышечного спазма;
  • Гирудотерапии;
  • Паравертебральных блокадах, которые заключаются в введении в околопозвонковую область местных анестетиков с витаминами и глюкокортикостероидами, чтобы улучшить метаболизм нервов и мышц;
  • Мануальной терапии (висцеропатия, остеопатия, кинезитерапия) и массаже;
  • ЛФК, которая включает в себя огромное количество различных методик – Дикуля, Бубновского, Пилюйко, а также фитнес и плавание.

Консервативные методы лечения целесообразно продолжать в течение 1-2 месяцев. Если на протяжении указанного времени они не оказали никаких эффектов, то необходимо либо «в корне» изменить лечение, либо рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Рассмотрим основные методы консервативного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

Снижение двигательной и физической активности 

Постельный режим, снижение физической и двигательной активности, могут прописать медики, для того чтобы снизить «натиск» на воспаленную грыжу.

Медикаментозное лечение

Лечение межпозвоночной грыжи
Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных препаратов, которые обладают болеутоляющим и противоотечным эффектом, оказывают противовоспалительное действие на ущемленные нервные окончания.

НВПС используют в таблетках, инъекциях, мазях и гелях.

Кроме того, больным рекомендуется принимать лекарства и витамины, улучшающие трофику тканей, для того чтобы поддержать общее состояние организма и улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Эпидуральные инъекции стероидов или новокаиновые блокады

Уколы от боли в позвоночнике
Применение эпидуральных инъекций или оральных стероидов может обеспечить значительный противовоспалительный эффект.

Согласно статистике, в 50% случаев эпидуральные стероидные инъекции обеспечивают снижение болевых ощущений на срок от 1-ой недели до года.

В течение одного года разрешается использовать до трех таких инъекций, между которыми обязательно должно пройти не менее двух недель.

Мощный обезболивающий и лечебный эффект новокаиновой блокады вызван фармакологическими свойствами самого новокаина и других сопутствующих веществ, рефлекторным влиянием на все уровни нервной системы и максимальной концентрацией данного препарата в очаге повреждения. Как правило, больным вводят смесь кортикостероидов с новокаином.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

  • иглорефлексотерапия,
  • подводный массаж,
  • тепловые процедуры,
  • электрофорез.

Электрофорез
Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника.

Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект.

Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются.

Массаж

Массаж поясничного отдела позвоночника
Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание.

В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире. Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне. К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

Иглорефлексотерапия 

Иглорефлексотерапия
Проведенная квалифицированным иглотерапевтом иглорефлексотерапия, позволяет снизить болевые ощущения и снять болезненный мышечный спазм.

Данный метод помогает примерно в 60% случаев.

Курс такого лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура
ЛФК также достаточно эффективный метод лечения при грыже поясничного отдела.

Но возможно это только при условии неуклонного и точного выполнения всех рекомендаций специалистов.

При подборе упражнений и в процессе их выполнения следует учитывать общее состояние организма и внимательно следить за отсутствием болевых ощущений. Рекомендуется выполнять только те нагрузки, которые не вызывают ощущения дискомфорта.

Категорически запрещается выполнять физические упражнения, при которых наблюдается острая боль, так как это очень опасно.

Во время занятий ЛФК категорически запрещается:

  • Поднятие тяжестей.
  • Резкие движения.
  • Перенапряжение мышц спины.
  • Переутомление больного человека.

Индивидуально подобранный комплекс физических упражнений, который выполняется постоянно и правильно, дает возможность хорошо укрепить мышечный корсет спины.

Оперативное вмешательство

Удаление поясничной грыжи
Не очень большой процент больных грыжей требуют хирургического вмешательства.

В основном незамедлительная операция требуется при синдроме «конского хвоста» и ярко выраженной неврологической симптоматике.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела до сих пор вызывает огромное количество споров.

Многочисленные исследования показывают, что больные через пару лет после проведенной операции имеют такие же результаты, что и пациенты, которые подвергались консервативному лечению.

Люди с воспалением седалищного нерва (ишиасом) добиваются снижения болевого синдрома намного быстрее.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро побороть основные симптомы межпозвонковой грыжи, такие как боль, слабость, онемение.

Показания

Абсолютные:

  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска;
  • Развитие каудального синдрома, которое проявляется в расстройстве функций органов малого таза и нарастании признаков паралича;
  • Проявленный стеноз спинномозгового канала.

Относительные:

  • Вторичное воспаление седалищного нерва (рекуррентный ишиас);
  • Безрезультативность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев.

Лазерная реконструкция

Операция с использованием лазера
Одним из современных методов лечения межпозвонковых грыж является лазерная вапоризация.

Она заключается в интенсивном прогревании межпозвоночного диска лазером.

Таким путем из него удаляется вода, снимается объем грыжевого выпячивания и отек, исчезает неврологическая и болевая симптоматика.

Срок реабилитации не превышает одного месяца.

Но эта методика имеет целый ряд противопоказаний, таких как спондилолистез, операции на позвоночнике в анамнезе, сужение спинномозгового канала, экструзия диска со сдавлением нервных корешков и спондилоартрит.

Перкутанная нуклеопластика

Данный метод лечения заключается в том, что при помощи радиочастотных денерваций и холодной плазмы, полностью убирается стойкий болевой синдром.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия
Эндоскопическое устранение грыжевого выпячивания – это метод хирургического лечения межпозвонковых грыж, который появился сравнительно недавно, но уже довольно прогрессивный.

Для лечения межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника применяется группа задних и боковых эндоскопических доступов. Хирургическая рана сильно уменьшается из-за применения эндоскопа.

Длина разреза и общего доступа уменьшается до 1-2,5 см, именно поэтому риск осложнений после операции значительно меньше.

Больной может самостоятельно передвигаться уже в день операции, а выписаться из стационара – на третьи сутки.

Такой вид вмешательства гарантирует быструю реабилитацию и скорое возвращение к прежнему образу жизни.

Ежедневная профилактика

Каждый человек может предпринять минимальные усилия, для того чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника исчезла совсем или же приносила, как можно меньше неудобств.

Основными мероприятиями, которые направлены на профилактику межпозвоночной грыжи, являются:

  • Правильное, «здоровое» питание и полный отказ от всех вредных привычек;
  • Подвижный образ жизни, который умеренно нагружающий позвоночник и помогает укрепить мышечный корсет. Если вы офисный работник, то постарайтесь найти время для занятий гимнастикой;
  • Контролируйте свой вес;
  • Исключите нагрузки сверх меры, даже в том случае, если ваша работа напрямую связана с «серьезным» физическим трудом;
  • Спать нужно на умеренно жесткой кровати и в положении на спине, чтобы позвоночник мог расслабиться.

Соблюдение таких простых правил, поможет сохранить вам межпозвоночные диски в «целости и сохранности».

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – коварное заболевание, но его все же можно вылечить. Своевременно распознанные признаки и симптомы данного недуга, правильно поставленный диагноз и грамотно подобранный способ лечения помогут «столбу жизни» оставаться работоспособным и здоровым долгое время.

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: