Протрузии дисков позвоночника

При протрузии протекает процесс раздражения, а не полного разрушения фиброзного кольца.

Таким образом компрессия нервных корешков носит характер интермиттации (непостоянности).

Данное явление – следствие выбухания межпозвоночного диска при нахождении тела в различных положениях.

А пролапс – это уже выпадение составляющих пульпозного ядра, происходящее при разрыве фиброзного кольца. Это следующая за протрузией стадия развития межпозвоночной грыжи.

Влияние протрузии на организм и прогрессирование заболевания зависит от локализации и размера.

Протрузии в поясничном и грудном отделе позвоночника – это своеобразные межпозвоночные грыжи небольших размеров. Данное заболевание поддаётся полному излечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

Что происходит при протрузии диска

Этапы формирования протрузии и её воздействие на организм:

• Показатели эластичности фиброзного кольца снижаются, вследствие чего в нём происходит образование микротрещин.
• Последующие нагрузки на фиброзное кольцо приводят к выпячиванию студенистого ядра в сторону периферии.
• Если наружные слои фиброзного кольца сохраняются, начинается выбухание межпозвоночного диска в сторону максимально заметного истончения. Формируется непосредственно протрузия.
• Происходит полный разрыв фиброзного кольца, вследствие чего студенистое ядро выходит во внедисковую область и образуется межпозвоночная грыжа. Наиболее часто смещение ядра происходит в область расположения спинномозговых нервных корешков.
• Далее оказывается большое давление на нервные корешки, возникает болевой синдром – дискогенный радикулит.
• В самых редких проявлениях болезни выпячивание диска происходит в сторону центра задней поверхности . Образуется так называемая задняя грыжа. Нервологические проявления в данном случае зависят от локализации патологического процесса.
• В поясничном отделе сдавливаются спинномозговые корешки, в шейном – шейного спинномозгового отдела.
• Если нарушается целостность хрящевых пластин, происходит перемещение дискового ядра в область соседнего позвонка (грыжа Шморля).
• Если изменения в диске носят дистрофический характер, происходит их склерозирование, уменьшаются размеры межпозвоночных промежутков, как следствие – развивается остеохондроз.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от локализации возникновения проблемы.

В начале заболевания отмечается небольшая боль в пораженной зоне, сопровождающаяся через некоторое время онемением, покалываниями и ощущениями слабости в конечностях.

Также возможно возникновение симптомов ущемления нервных корешков, перерастание в межпозвоночную грыжу.

Симптомы протрузии в зависимости от локализации выпячивания:

1. Протрузия шейного отдела позвоночника: точечные хронические шейные боли, для которых характерна «волнообразность». При повышенных физических нагрузках, психическом, нервном и эмоциональном напряжении, изменении погодных условий, переохлаждении тела, нарушениях гормонального фона болевой синдром усиливается. При затухании боли её причина не исчезает.
2. Протрузия поясничного отдела: ощущение онемения, «мурашек» и покалывания кожного покрова рук, общая мышечная слабость рук и плеч; волнообразные боли хронического характера, обостряющиеся при увеличении физнагрузок, стрессах, переохлаждении; ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы.
3. Протрузия грудного отдела: межрёберная невралгия разной степени; скованность и боль в спине, груди; гипертонус в мышцах спины и пресса; онемение, «мурашки» и жжение кожного покрова в зоне защемления спинномозговых нервов грудного отдела.
4. Протрузия крестцово-поясничного отдела. В данном случае происходит сильное раздражение нервных корешков. Симптомы: боль внизу спины, иррадирующая в нижние конечности, затруднённость двигательной активности, повышенная чувствительность кожного покрова; гипертонус мышц ног; нарушения мочеиспускания.

Причины

• Хроническая перегруженность межпозвоночных дисков, возникающая вследствие неравномерного давления на них, блокировки их функций, биомеханических сбоев.
• Дегидратация и дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, остеохондроз.
• Возрастные дегенеративные изменения позвоночного столба. В пожилом возрасте риск возникновения протрузии усиливается из-за повышенной хрупкости костной системы.

Диагностика

При выявлении симптомов, которые могут быть признаком протрузии, необходим, в первую очередь, стандартный врачебный осмотр. Наличие выпячивания определяется при помощи пальпации очага боли.

Но состояние фиброзного кольца выявить лишь внешним первоначальным осмотром практически невозможно. Поэтому следующим этапом диагностики обязательно должны стать рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Результаты данных диагностических методов позволяют прогнозировать вероятность возникновения межпозвоночной грыжи.

Как правило, трещины в фиброзном кольце и деформационные напряжения при выпячивании имеют место быть.

Также необходимо и проверить наличие остеохондроза, выявить, либо исключить наличие проблем с суставами.

Необходимо проводить диагностическое обследование в комплексе, в который входят осмотры у специалистов-эндокринологов, а также у кардиологов и ревматологов. Это нужно для исключения гипертиреоза и сердечнососудистых заболеваний.

Лечение

Методы лечения протрузии:

1. Рефлекторные – назначение иглотерапии, фармокопунктуры, лазерной и вакуумной терапии.
2. Медикаментозные – лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, уколы витаминов группы B.

Подробнее об особенностях лечения протрузии межпозвонковых дисков.