Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава  
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Читать далее
 
Вертеброгенная торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника  
Вертеброгенная торакалгия – боль в грудном отделе позвоночника
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Протрузии  /  Симптомы, причины и методы лечения протрузии шейного отдела позвоночника

Симптомы, причины и методы лечения протрузии шейного отдела позвоночника

Симптомы, причины и методы лечения протрузии шейного отдела позвоночника

С возрастом все части тела меняются, в том числе и диски позвоночника.

В процессе старения диски обезвоживаются и теряют эластичность, что делает их более слабыми и склонными к изменениям. Чрезмерная деформация дисков может перейти в протрузию шейного отдела.

Протрузия – это состояние, когда на одном из межпозвоночных дисков шеи образуется выпуклость, которая давит на нервные основания, вызывая боль в этой области и другие симптомы.

Протрузия шейного отдела
Дисковые выступы образуются по различным причинам, наиболее распространенной из которых является естественный процесс старения.

Шея здорового человека содержит семь шейных позвонков (С1-С7), разделенных жесткими, фиброзно-эластичными межпозвоночными дисками, которые смягчают движения шеи. Эти «подушечки» помогают поддерживать череп и делают шею гибкой и подвижной.

Когда шейные диски ослабевают, под нагрузкой резких и быстрых движений головой, образуются выпуклости, которые могут привести к компрессии спинного мозга или основания соседнего нерва.

Именно это прижатие нерва вызывает боль и дискомфорт от протрузии диска.

Протрузия – это заболевание, которое характеризует деформацию внешних слоев фиброзного кольца межпозвоночных дисков позвоночника; когда один или более дисков не могут выдержать физического давления смежных позвонков, целостность диска сохраняется, но образуется выпуклость.

Протрузия может перейти в грыжу диска, если возникает разрыв фиброзного кольца.

Классификация протрузий

В зависимости от особенностей деформации фиброзного кольца протрузию делят на несколько типов.

Латеральная

Выпячивание межпозвоночного диска в левую или правую сторону от позвоночного столба

На каждом уровне спинного мозга влево и вправо отходят нервные корешки. Когда диск выпячивается вбок, где находятся нервные основания, то велика вероятность, что неестественные размеры фиброзного кольца прижмут их.

Если выпуклость не заденет нервных путей, боковая протрузия может долгое время оставаться незамеченной.

Поскольку несколько дисков может деформироваться одновременно, часто трудно определить, какой диск оказывает давление на нервные ткани и вызывает боль и прочие симптомы.

На латеральную протрузию приходится менее 10 процентов всех случаев заболевания.

Заднелатеральная

Является наболее распространенной формой повреждения спинных межпозвоночных дисков, когда диск расширяется одновременно назад и в сторону, вторгаясь в центральный позвоночный канал, и потенциально ведя к сжатию нерва.

Центральная

Характерна центральным выступом диска, когда выпуклость образуется на задней части фиброзного кольца и в центре позвоночного канала, где находятся спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Этот тип заболевания может привести к давлению на спинной мозг и нервные оснвания, что может привести к болям в шее и спине и воспалению нервной системы.

Парацентральных

Это выпуклость диска в центральном и правом или центральном и левом направлении от средней линии позвоночного канала.

Задняя

Это выпячивание диска в противоположную сторону от живота, что обеспечивает больше шансов пережатия нервных оснований, которые отходят от задней части позвонков.

Стадии

Первая (дегенерация)

Ослабление диска между шейными позвонками приводит к тому, что ядро диска, которое находится внутри внешней фиброзно-эластичной стенки диска, начинает смещаться. Образуются дисковые выступы, которые могут охватить до 180 градусов окружности диска.

Вторая (пролапс)

Этот этап характеризуется дальнейшим выпячиванием диска. Внутренний материал диска, который называется студенистое ядро, движется все дальше вокруг окружности диска и толкает фиброзно-эластичную наружную стенку диска (фиброзное кольцо), создавая выпуклость до 2-3 мм. На этой стадии выпуклость диска охватывает больше половины (более 180 градусов) окружности диска.

Третья (экструзионная)

Чрезмерное увеличение внутреннего студенистого ядра приводит к еще большему выпячиваению фиброзного кольца, что может вызвать образование грыжы.

Четвертая (секвестрация)

Студенистое ядро прорывает фиброзное кольцо и выходить за пределы диска и в спинномозговой канал.

 В медицинской практике существует несколько терминов, которыми характеризуют деформацию межпозвоночных дисков: "выпуклый диск", "протрузия диска" и "грыжа межпозвоночного диска". Поэтому очень важно знать, какую стадию подразумевает диагноз врача.
 

Факторы и причины возникновения

Выявлено несколько факторов возникновения протрузии шейных дисков.

Возрастной износ ткани

Возрастной износ ткани
В процессе старения наши диски теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими и упругими, что приводит к ослаблению и деформации фиброзных стенок.

Травмы

Спортивная травма
Во время неправильного поднятия тяжестей или сильного падения и удара диски могут не выдержать резкого напряжения, что приводит к нарушению фиброзной ткани.

Генетика

Генетика
Некоторые пациенты с рождения имеют недостаточно упругую ткань межпозвоночных дисков.

Остеохондроз

Остеохондроз
Дистрофические нарушения хрящевых тканей при остеохондрозе может привести к ослаблению шейных позвонков. Также протрузию могут вызвать такие заболевания, как остеопороз, лордоз, кифоз и сколиоз.

Ожирение

Ожирение
Нарушение обмена веществ может привести к неправильному питанию хрящевых тканей, а лишний вес увеличит нагрузку на позвоночник и ускорит процесс изнашивания межпозвоночных дисков.

Специфический образ жизни

Специфический образ жизни
Длительное неправильное положение сидя, например, во время работы за компьютером, может привести к перенапряжению позвоночника, что ускорит износ тканей межпозвоночных дисков.

Симптомы

Симптомы протрузии
Симптомы возникновения болезни могут варьироваться от хронических болей в спине до онемевших пальцев, в зависимости от конкретной патологии расстройства диска.

Но о проблеме становится известно только, когда выпуклость диска пережимает спинномозговой канал и задевает корень нерва или спинной мозг.

Общие симптомы протрузии диска шейного отдела:

  • переходящая боль;
  • хронические боли в определенных местах шеи или спины;
  • онемение и покалывание в руках;
  • мышечная слабость;
  • жесткость движений.

В зависимости от места нахождения пораженного диска, больной может испытывать разные неприятные ощущения.

  • Диск между позвонками С5 - С4. Пережимается нерв С5, что может привести к слабости в предплечье и дельтовидной мышце, боли в плече.
  • Диск между позвонками С6 - С5. Пережимается основание нерва С6, что вызывает слабость в запястии и бицепсе. В области большого пальца руки могут возникнуть болевые ощущения, покалывание и онемение. Этот диск считается наиболее уязвимым.
  • Диск между позвонками С7-С6. Пережимается нерв С7, что приводит к ослаблению, покалыванию, онемению и появлению болевых ощущений в пальцах рук, особенно в среднем пальце, и трицепсе. Также считается наиболее распространенным случаем шейной протрузии.
  • Диск между позвонками С7-Т1. Пережимается нерв С8, что вызывает покалывание и онемение в мизинце и нижней части руки.

Внимание! Приведенный выше список включает в себя типовые модели боли, связанные с протрузией шеи, но они не являются абсолютными. Некоторые люди имеют индивидуальное расположение нервных окончаний, поэтому ощущения в руке могут быть непредсказуемыми.

Диагностика

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга.

После внешнего осмотра назначают специальные диагностические тесты, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ определяют точное место нахождения поврежденного диска и какой нерв задет.

Компьютерная томография

КТ с инъекцией способна показать малейшее пережатие нерва, чего можно не заметить на МРТ снимках.

Электромиография

ЭМГ поможет определить присутствие альтернативных причин появления боли и других характерных симптомов.

Комплексное лечение

Комплексное лечение протрузии
После того, как диагноз протрузии диска был подтвержден, первоначально назначают консервативный комплексный план лечения в течение нескольких месяцев для избавления пациента от неприятных симптомов.

Медикаментозный метод

При протрузии шейного отдела врач может прописать препараты, которые снимают симптомы и облегчают двигательные функции пациента.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП назначают, чтобы уменьшить отеки, воспаление и боль. К ним относятся Ибупрофен, Аспирин, Целекоксиб и Напроксен.
  • Мышечные релаксанты и стероиды. Мышечные релаксанты помогают расслабить мышцы и уменьшить боль и спазмы. Стероиды снижают воспаление пережатых нервных оснований.
  • Миорелаксанты. Каризопродол, Циклобензаприн и Метокарбамол могут быть предписаны, чтобы контролировать мышечные спазмы.
  • Анальгетики. Ацетаминофен и другие анальгетики могут облегчить боль, но не имеют противовоспалительный эффект, как НПВП.
  • Инъекции. Препараты-инъекции, как хемонуклеозис, помогают обратно сжать выпуклый диск.
  • Эпидуральные препараты. Эти препараты замораживают области рядом с выпуклым диском и уменьшают боль и воспаление.
  • Имунностимуляторы. Минеральные и витаминные комплексы, а также иммунные препараты способствуют улучшению питания хрящевых тканей и повышению регенерации и упругости тканей межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Физиотерапия
В дополнение к противовоспалительным препаратам используются физиотерапевтические методы лечения, которые могут помочь облегчить боль от шейной протрузии.

Как правило, чтобы уменьшить спазмы в шее физиотерапевт назначает электрофорез, магнитотерапию, миостимуляцию, парафинотерапию.

Тяговые упражнения также могут помочь восстановить подвижность шейного отдела, наладить кровообращение и помочь скорейшему восстановлению межпозвоночных дисков.

Массаж

Массаж не противопоказан при протрузии шейных дисков, но этот метод лечения следует использовать с осторожностью.

Во время массажа поперечные отростки позвонков защищают нервные корешки от дальнейшего сжатия, но симптомы могут усугубляться даже при незначительном движении позвонков, которое возникает в момент надавливания.

Массаж полезен для уменьшения мышечного напряжения в области шеи и может снизить нагрузку на диск. Тем не менее, массаж должен выполнять квалифицированный специалист, иначе неправильные манипуляции могут привести к осложнению заболевания.

Упражнения

Упражнения при протрузии
Чтобы облегчить симптомы протрузии шейного отдела позвоночника, уменьшить напряжение мышц и успокаит раздраженные нервы, необходимо выполнять следующие физические упражнения.

№1

  1. Встаньте перед зеркалом и направьте голову лицом вперед, а плечи - немного назад;
  2. Прижмите подбородок немного вниз, чувствуя легкую растяжку в передней части шеи;
  3. Напрягите подбородок и продвиньте его немного назад, усиливая растяжку;
  4. Будьте в этой позе на два счета, затем расслабьтесь и вернитесь к исходной позиции.
  5. Проделайте упражнение 10 раз.

№2

  1. Встаньте прямо и направьте плечи немного назад;
  2. Расслабьте мышцы шеи;
  3. В контролируемом замедленном темпе, поднимайте подбородок вверх, а затем медленно опустите его вниз, к шее;
  4. Будьте в этой позе от 10 до 15 секунд, затем вернитесь в исходное положение;
  5. Проделайте упражнение 3-5 раз.

№3

  1. Переплетите пальцы за спиной ладонями друг к другу;
  2. Поднимите руки вверх и почувствуйте растяжение в передней части плеч;
  3. Будьте в этой позе от 10 до 15 секунд, затем опустите руки, чтобы вернуться в исходное положение;
  4. Проделайте упражнение 2 раза.

№4

  1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч и смотрите вперед;
  2. Согните руки в локтях, так чтобы достать руками до ключиц;
  3. Потяните руки в локтях и плечи назад, представляя, что ваши лопатки касаются друг друга;
  4. Сделайте глубокий вдох и задержитесь в этой позиции в течение 20 секунд, затем отпустите растяжку;
  5. Проделайте упражнение 2-3 раза.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) должна назначаться врачом и подразумевает строгое выполнение всех условий каждого вида упражнения. ЛФК помогает увеличить расстояние между позвонками и снизить напряжение на межпозвоночные диски.

Дополнительные методики

Существуют другие методы лечения протрузии шейных межпозвоночных дисков, которые стимулируют необходимые функции организма для самостоятельной борьбы с недугом.

Лазеротерапия

Лазеротерапия
Лазеротерапия основана на воздействии лазерным излучением на проблемный участок шеи. Световая энергия лазерного луча поглощается организмом, что способствует улучшению обмена веществ, нормализации биохимических процессов, налаживает циркуляцию крови, обезболивает, имеет противовоспалительное воздействие и повышает иммунитет.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) помогает человеку управлять своей болью и снимает напряжение с шеи. Во время процедуры акупунктурист вставляет в кожу, вдоль области больных шейных дисков, тонкие иглы. Иглоукалывание стимулирует выработку эндорфинов, которые облегчают боль и другие симптомы протрузии. Акупунктурист определяет местоположение конкретного нерва, который сжимается, вызывая боль, и втыкает иглы надлежащим образом.

Вакуумная терапия

Вакуумная терапия
Вакуумная терапия оказывает воздействие на мышечную структуру шеи при помощи вакуумных медицинских банок. Процедура активизирует химические процессы в тканях, снимает боль и улучшает кровоснабжение, увеличивая потенциал организма для самостоятельной борьбы с болезнью.

Фармакопунктура

Фармакопунктура
Во время процедуры пациенту вводят специальные лекарственные вещества в акупунктурные точки. Фармакопунктура позволяет механическим путем активизировать участки тканей, где находятся точки ввода, и обеспечивает организм целебными веществами на длительный период, так как введенные инъекции расходуются телом по мере необходимости.

Магнитопунктура

Магнитопунктура
Магнитопунктура (магнитотерапия) повышает жизненный тонус и работоспособность внутренних органов за счет воздействия магнитного поля. Магнитотерапия способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ тканей на месте источника болевых ощущений от протрузии. Процедура обладает противоспалительным, обезболивающим и заживляющим эффектами.

Щадящая мануальная терапия

Мануальная терапия
Мануальная терапия представляет определенные манипуляции руками на поверхности болезненных областей шейного отдела позвоночника. Процедура способствует коррекции осанки и восстановлению нормальных функций опроно-двигательного аппарата, что помогает устранить саму болезнь.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника – это ортопедический метод лечения протрузии. Процедура заключается в кратковременном или длительном механическом вытяжении позвоночника, чтобы снизить давление на поврежденные межпозвоночные диски и помочь им быстрее восстановить свою нормальную форму и размеры.

Электростимуляция

Электростимуляция
Электростимуляция назначается при протрузии для снижения болевых ощущений в шейном отделе. Процедура может производиться на разных стадиях заболевания и легко переносится пациентами.

Профилактика

Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

  • Регулярно делайте физические упражнения для укрепления поддерживающих мышц спины и шеи;
  • Следите за рационом питания, чтобы обеспечить оптимальную питательную поддержку для повышения тонуса тела и иммунитета;
  • Поддерживайте здоровый вес;
  • Не курите;
  • Постоянно держите осанку в правильном положении;
  • Учитесь правильно и безопасно поднимать тяжелые вещи, чтобы избежать перенапряжения шеи.

 Поддержание тела в хорошей физической форме и регулярные упражнения для правильной осанки способствуют значительной отсрочке возрастного износа всех органов тела, включая фиброзную ткань межпозвоночных дисков.
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети:

Комментарии