Что делать, если внезапно заклинило шею  
В последнее время можно отметить тенденцию обращения к врачам пациентов со схожими симптомами: ни с того ни с ...
Что делать, если внезапно заклинило шею
 
Что делать при ушибе позвоночника  
Ушиб позвоночника – травма, которая возникает из-за падения на спину, удара предметом, взрывной волной, ...
Что делать при ушибе позвоночника
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Седалищный нерв  /  Симптомы ущемления седалищного нерва. Консервативное, медикаментозное и оперативное лечение

Симптомы ущемления седалищного нерва. Консервативное, медикаментозное и оперативное лечение

Симптомы ущемления седалищного нерва. Консервативное, медикаментозное и оперативное лечение

Седалищный нерв – самое крупное нервное окончание в организме человека.

Он отвечает за движение и чувствительность тазовой части тела и нижних конечностей.

Ущемление седалищного нерва представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывает сильные боли и ограничения активного образа жизни.

Данное заболевание является следствием целого комплекса проблем со здоровьем, имеет разного рода проявления и довольно трудно поддается лечению.

Причины возникновения ущемления

Причины ущемления седалищного нерва
Существует множество причин возникновения этого недуга.

Чаще всего они связаны с заболеваниями позвоночника и, так или иначе, возникают из-за малоподвижного образа жизни.

Выделяют следующие основные причины ущемления:

Грыжа межпозвоночного диска

Сама по себе межпозвоночная грыжа является одним из самых распространенных проявлений остеохондроза позвоночника и, к тому же, самой частой причиной ущемления седалищного нерва. Грыжа возникает как результат разрыва межпозвонкового диска в результате травмы, удара, естественного процесса старения. При этом образуется своеобразное выпячивание, которое давит на корешок спинномозгового нерва, вызывая воспаление, отек и, спустя сутки, болевой синдром.

Возможна также потеря чувствительности в участках, за которые отвечает сдавленный нерв.

Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала

Другими словами, стеноз – это сужение канала, возникающее при уменьшении высоты и расширении, а также деформации и уплотнении (кальцификации) межпозвонковых дисков, за счет чего они начинают сдавливать выходящие из канала корешки седалищного нерва. Как правило, боль возникает уже при ярко выраженной деформации, которая часто приводит к необратимым нарушениям функций седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала характерен в основном для пожилых людей старше 60. Именно в этом возрасте начинаются проявления изменений опорно-двигательной системы.

Остеохондроз

Еще одной широко распространенной причиной ущемления седалищного нерва является остеохондроз – заболевание, часто возникающее при малоподвижном образе жизни. Недостаточные физические нагрузки, неполноценное питание, несимметричная работа мышц приводят к образованию костной ткани на позвоночных дисках, что вызывает увеличение давления на седалищный нерв. Как следствие, возникают симптомы ущемления.

Спондилолистез

Под термином спондилолистез кроется смещение позвоночных структур относительно друг друга. Такое заболевание чаще всего возникает при травмах позвоночника, когда имеет место нарушение целостности межпозвоночного диска. Кроме того данное заболевание может быть следствием остеохондроза позвоночника. Смещение позвонков приводит к деформациям позвоночного канала и нарушению естественного положения корешков седалищного нерва, что приводит к давлению на нервные окончания.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца относится к группе мышц таза и расположена в непосредственной близости к седалищному нерву. Ее воспаление в результате растяжения, травмы в области поясницы, перенапряжения, длительного нахождения в статической позе, переохлаждения, а также при неуспешных инъекциях лекарств приводит к контакту с седалищным нервом и вызывает симптомы, характерные для ущемления.

Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным суставом, соединяющим крестец и подвздошные кости таза. Нарушения связочного аппарата приводят к раздражению близко расположенных корешков седалищного нерва и болевым ощущениям в пояснично-крестцовой области. К дисфункции предрасполагают такие факторы, как заболевания суставов различного происхождения, беременность, воспалительные заболевания. По данным статистики дисфункция крестцово-подвздошного сустава диагностируется в 25-30% случаев ущемления седалищного нерва.

Среди других серьезных, но более редких причин ущемления нерва можно выделить:

  • ожирение;
  • опухоли разного характера;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции тазовой полости;
  • фибромиалгия;
  • абсцесс.

Симптомы

Поясничная боль
Симптомы ущемления часто проявляются только после сильного напряжения – физического или умственного, после переохлаждения, усиливаются ночью.

Болевые ощущения могут локализоваться в разных частях тела (ягодице, голени, стопе, пальцах стопы) в зависимости от защемленного участка нерва.

Выделяют следующие основные симптомы заболевания:

Боль в задней части ноги, усиливающаяся в положении сидя

Боль, появляющаяся внезапно в одной конечности, имеющая периодический характер, распространяющаяся от ягодицы к колену и ступне может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи как первопричины заболевания. При этом болевой синдром может усиливаться также при чихании, длительном стоянии, наклонах.

Жжение или колики в нижней части ноги

Ощущение покалывания и жжения, распространяющегося от ягодицы к нижней части ноги, дает основание предположить наличие межпозвоночной грыжи. Данные проявления также являются сопутствующими симптомами при остеохондрозе и спондилолистезе.

Слабость, онемение или затруднение движения

Данный симптом является довольно распространенным при диагностике ущемления седалищного нерва, так как к состоянию онемения могут привести большинство причин заболевания. Онемение и затруднения движения развиваются при довольно сильном раздражении нервных волокон и проявляются в том участке, за который отвечают защемленные участки нервных корешков.

Постоянная боль в задней поверхности ноги

Болевые ощущения, имеющие тянущий или ноющий характер, усиливающиеся при ходьбе и слабеющие при лежании, могут свидетельствовать о синдроме грушевидной мышцы. При этом боль локализуется в верхних отделах нижней конечности. Также данный симптом может быть клиническим проявлением стеноза поясничного отдела позвоночника как первопричины ущемления, если при этом болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и бедре и имеют особенность быстро появляться при ходьбе и физических нагрузках и усиливаться в продолжение движения.

Стреляющая боль, которая затрудняет стояние

Данный симптом часто сопровождается жжением в области нижней конечности. Нередко такого рода болевые ощущения затрагивают также поясничный отдел.

Кроме описанных выше наиболее распространенных симптомов существуют более редкие проявления ущемления седалищного нерва, одним из которых является потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, болезненные ощущения в области почек.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение (таблетки и мази)

Медикаментозное лечение ущемленного седалищного нерва
Показаны противовоспалительные препараты нестероидной природы и анальгетики для снятия воспаления и болевых ощущений.

Сюда относятся препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена в твердой (таблетки для приема внутрь) и мягкой лекарственной форме (мази для наружного применения).

Такой вид лечения не устраняет первопричины, а лишь приносит пациенту временное облегчение и уменьшение проявлений заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение направлено на увеличение кровообращения в зоне воспаления и снятия за счет этого отечности и, как следствие, болевого фактора.

Назначают курсы УВЧ-терапии (воздействие электромагнитным полем высокой частоты), магнитотерапии (воздействие магнитным полем), парафиновых аппликаций, диадинамических токов (воздействие токами низкого напряжения), электрофореза либо фонофореза с лекарственными препаратами.

Эпидуральные инъекции стероидных препаратов

Сами по себе стероидные препараты не обладают анальгезирующим действием, а призваны вызвать уменьшение воспаления в области ущемленного нерва (в эпидуральном пространстве) и снять болевой синдром. Чаще всего данный метод лечения используется вкупе с прочими нюансами реабилитации.

Оперативное лечение

Существует несколько видов оперативного вмешательства при данном заболевании:

Микродискэктомия

Микродискэктомия
Микродискэктомия – удаление грыжи межпозвоночного диска. Данная операция является одним из самых популярных способов лечения ущемленого седалищного нерва, вызванном межпозвонковой грыжей. При отсутствии рецидива и других проявлений заболевания достигается полное излечивание.

Ламинэктомия

Ламинэктомия
Данная операция заключается в удалении небольшой доли костной ткани позвонка над защемленным нервным корешком и части диска под ним. Ламинэктомия приводит к расширению пространства вокруг нерва, снятию раздражения, восстановлению кровоснабжения в воспаленной области.

Радиочастотная термальная аннулопластика

Радиочастотная термальная аннулопластика
Операция заключается в «сваривании» наружных тканей межпозвоночного диска. В результате этого исчезают отверстия, через которые может образоваться грыжа, приводящая к раздражению нервной ткани.

Пункционная лазерная дискэктомия

Пункционная лазерная дискэктомия
При данном виде операции только избирательно удаляют части межпозвоночной грыжи. Операция приводит к снижению давления на нервные волокна.

Перкутанная автоматизированная дискэктомия

Перкутанная автоматизированная дискэктомия
Вид операционного вмешательства, при котором через небольшой разрез специальным хирургическим инструментом удаляется иссеченная ткань диска. Операция показана при выпячивании или разрыве межпозвоночного диска в полость канала спинного мозга.

Фасетэктомия

Фасетэктомия
При фасектэктомии удаляют межпозвоночные (фасеточные) суставы. В итоге операции формируется несколько неподвижных суставов позвоночника, неспособных привести к надавливанию на седалищный нерв.

Профилактика

Профилактика защемления седалищного нерва
Профилактические меры при ущемлении седалищного нерва во многом анологичны большинству заболеваний позвоночника.

Упражнения для мышц спины и пресса, упражнения на растяжку мышц и сухожилий задней поверхности бедра

Регулярные физические упражнения позволяют формировать правильное положение позвоночного столба, предотвратить развитие остеохондроза, замедлить возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. Поддержание мышц в тонусе снижает риск возникновения ущемления в результате случайных резких движений (резких наклонов, падений, поворотов).

Не пренебрегать правильной посадкой за рабочим местом

Неправильная посадка в совокупности с длительным нахождением в статической позе довольно быстро приводит к патологическим изменениям позвоночника. Правильная осанка и положение ног при сидячей работе – залог хорошего кровообращения в области поясницы и предотвращения видоизменений в костной и суставной тканях.

Избегать поднятия тяжестей

Поднятие тяжестей вызывает перенапряжение в позвоночном столбе и может спровоцировать разного рода смещения костно-суставной ткани.

Избегать переохлаждения

Местное воздействие холода может спровоцировать воспалительные реакции в организме. При переохлаждении седалищный нерв в первую очередь становится уязвимым, если имеются заболевания опорно-двигательной системы.

 Несмотря на то, что ущемление седалищного нерва в целом характерно для пожилых лиц, оно может развиться и в ранние годы. Важно помнить, что в основе здоровья человека лежат усилия, которые он тратит на его поддержание, и что минимальные профилактические меры способны избавить от целого комплекса недугов, способных серьезно повлиять на качество жизни.
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: