Проявление спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Методы диагностики и лечения

Если больной не будет лечить данное заболевание, то могут появиться такие осложнения, как воспалительные процессы суставов, что рано или поздно приведет к полной потери подвижности.

Почему развивается спондилез?

Спондилез развивается в результате чрезмерной нагрузки на тела позвонков.

В местах наибольших «перегрузок» появляется компенсаторное разрастание костной ткани, которое способствует уменьшению неблагоприятного воздействия.

Вместе с тем в мышечных волокнах, которые окружают пораженный участок позвоночника, развивается спазм, способный ограничивать подвижность позвоночника.

Если нагрузки на спину не прекращаются, то компенсаторно-приспособительная реакция станет патологической. Костные наросты постепенно превратятся в «юбку» (остеофиты), которые могут достигать очень больших размеров.

На данном этапе недуга, в дегенеративно-дистрофический процесс может быть включена и передняя продольная связка позвонка.

Рост костной ткани может легко травмировать нервные корешки, которые отходят от пояснично-крестцового участка спинного мозга (седалищный и поясничный нерв), а также затронуть вещество и оболочку самого спинного мозга.

В тканях межпозвоночного диска появляются процессы дегидратации, при которой структура диска начинает утрачивать воду, в результате чего высота диска значительно уменьшается, усиливая при этом выраженность симптомов спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По такому принципу при спондилезе развивается межпозвонковая грыжа. На данной стадии заболевания диск «распластывается» между двумя смежными позвонками, а площадь диска, вернее, хрящевая ткань, начинает выступать за поверхность тела позвоночника.

Деформирующий спондилез возникает при своевременно «не вылеченном», запущенном остеохондрозе пояснично-крестцового отдела спины.

Основными причинами появления спондилеза являются:

• динамические нагрузки, то есть не продолжительное физическое напряжение мышц спины, на фоне явно выраженной гиподинамии;
• статические нагрузки на спину, то есть продолжительное пребывание тела в неудобном положении;
• травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделе;
• возрастные изменения в тканях позвоночника;
• наследственная и конституциональная предрасположенность;
• опухоли или инфекционные заболевания.

Проявление заболевания

К большому сожалению, лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвонка, как правило, начинается только при возникновении у больного выраженных болей в крестце и пояснице.

Такие явления продолжительное время остаются «сжатыми» по площади, однако усиливаются при длительном пребывании в неудобном или неподвижном положении, при нагрузках.

Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается при сгибании спины в проблемном месте (при наклонах вперед, при принятии позы эмбриона).

Такое состояние может проявиться в виде ишалгии и люмбалгии, вследствие чего боль ощущается не только лишь в спине, но и в ногах (тянущие боли).

Рефлекторное напряжение мышц позвоночника и перемежающаяся хромота уменьшается при простых наклонах вперед, но при отсутствии необходимой терапии сосудистые изменения прогрессируют, поэтому у больного может возникнуть атрофия мышц конечностей.

Диагностика поясницы

Для постановки диагноза обязательно проводят:

• комплексное обследование пациента невропатологом;
• рентгенографическое исследование позвонков – снимки должны выполняться в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования применяют для оценки состояния позвоночника, выявления остеофитов, обнаружения смещения и патологической подвижности некоторых элементов позвоночника при крайних степенях разгибания и сгибания;
• КТ и МРТ используют для определения высоты дисков между позвонками, состояния позвоночного канала и его ширины.

Лечение

Только после тщательного осмотра пациента, при условии наличия спондилеза, вертебролог или невропатолог назначает курс лечения, которое, в зависимости от стадии заболевания, включает в себя физиотерапию, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство.

Прием препаратов анальгетического и противовоспалительного действия является обязательным на любой стадии заболевания.

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат), а при выявлении мышечных спазмов применяют миорелаксанты.

После устранения болевого синдрома, разрешается приступать к физиотерапии, которая включает в себя фонорез с гидрокортизоном, парафинотерапию и магнитотерапию.

Лечение данного недуга при помощи физпроцедур помогает укрепить мышечный корсет, усилить кровоснабжение поясничного отдела, убрать напряжение в мышцах, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов. Эффект от таких процедур рекомендуется закрепить на грязевых курортах.

Кроме того, при пояснично-крестцовом спондилезе нужно носить иммобилизующий корсет. Нежелательны при таком заболевании мануальная терапия и интенсивные массажные процедуры.

Однако, в зависимости от индивидуальных характеристик организма, физиотерапия не всегда показывает положительный результат.

Оперативное вмешательство, в том числе установка имплантата или спейсера, который устанавливают между костистыми отростками, благодаря чему он оказывает влияние на увеличение просвета межпозвоночного канала, назначают только в самых крайних случаях.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, терапию которого мы рассмотрели в данной статье, является очень серьезным недугом, которое характеризуется пагубными дистрофическими изменениями в позвоночных суставах.

Своевременное лечение данного заболевания, которое включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и оперативное вмешательство, поможет уменьшить дистрофические процессы и их влияние на организм. Берегите себя!