Сакродиния или боли в крестце  
Крестцом называют позвоночный отдел, находящийся между копчиковой частью и поясницей. Крестец — это кос...
Сакродиния или боли в крестце
 
Особенности лечения поясничного радикулита медикаментами и народными средствами  
Особенности лечения поясничного радикулита медикаментами и народными средствами
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Спондилоартроз  /  Методы лечения и диагностики спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Методы лечения и диагностики спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Методы лечения и диагностики спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Если раньше заболевания суставов и позвоночника, чаще всего, было уделом людей пожилых или следствием непредвиденных травм, полученных на производстве, на занятиях спортом, авариях и т.д., то в наша категория людей, страдающих недугами позвоночника, заметно помолодела.

Основной причиной этого явления стало то, что всё больше людей ведёт сидячий образ жизни, просиживая в офисах за компьютерами и бумагами.

Что такое спондилоартроз

Воспаление фасеточного сустава
В медицинских кругах спондилоатрозом (или фасеточной артропатией) называется одно из серьёзнейших заболеваний позвоночника, которое чаще всего может развиться в поясничном или шейном позвоночном отделе, реже в грудном.

Спондилоартроз является одним из проявлений остеоартроза.

При этом заболевании происходит поражение тканей всех суставов (в том числе и фасеточных суставов позвоночника). При этом дегенеративные изменения происходят не только в суставном хряще, но и во всех околосуставных тканях – капсуле, связках, мышцах.

Фасеточные суставы выполняют роль соединительной ткани между верхними и нижними дужками позвонков.

Наряду с прочими суставами, поверхность фасеточных имеет гиалиновое хрящевое покрытие. Благодаря прочной суставной капсуле, суставные отростки окружены мешочком, внутри которого находится синовиальная жидкость, увлажняющая суставные хрящи, а также снижающая уровень трения соприкасающихся суставных тканей.

Развитие воспалительных процессов у фасеточных суставов начинается, прежде всего, с поражения суставного хряща, вследствие чего он истончается и теряет свою эластичность. Далее воспаление перекидывается на суставную сумку и околосуставную костную ткань.

В итоге, по краям фасеточного сустава образуются костные отростки шиповидной формы.

Спондилоартроз шейного участка позвоночника имеет название цервикоартроз, крестцово-поясничного – люмбоартроз, грудного – дорсартроз.

Причины возникновения и развития заболевания

Спондилоартроз шеи – это, чаще всего, следствие других дегенеративных процессов, происходящих в межпозвонковых дисках, или, проще говоря, остеохондроза.

Другими причинами проявления шейного спондилоартроза могут стать врождённые аномалии позвоночника, травмы различной степени тяжести, гормональные нарушения обмена веществ в организме (особенно у людей пожилого возраста), физические нагрузки постоянного характера, а также плоскостопие, в результате которого нарушается процесс распределения нагрузки на позвоночник.

Кто входит в группу риска

Боль в шейном отделе позвоночника
Уже отмечалось, что спондилоартрозу может быть подвержено почти 90% всех пожилых людей.

Однако возраст, страдающих этим недугом молодеет: всё больше случаев проявления болезни у лиц, едва достигших 30-летнего возраста.

Группу риска можно условно зачислить несколько основных категорий людей:

  • Люди старшего возраста – с возрастом, наряду с общими процессами увядания, суставы изнашиваются, теряют свою эластичность и разрушаются.
  • Спортсмены, рабочие и др. – виды спорта, а также виды рабочей деятельности, связанные с большими физическими нагрузками, постоянным подъёмом и перетаскиванием тяжестей, могут стать причиной получения травм суставов и позвоночника различной степени тяжести.
  • Люди умственного труда (офисные клерки) – по роду деятельности эта категория лиц ведёт сидячий образ жизни, в результате которого происходит нарушение осанки, которое ведёт к искривлениям позвоночника, смещению дисков.
  • К этому списку можно было бы добавить ещё и тех, у кого наблюдаются врождённые нарушения с позвоночником, суставами или гормональным обменом веществ.

Но не стоит думать, что у всех, кто попал в наш список, спондилоартроз обязательно будет. Это совсем не обязательно, однако наличие перечисленных факторов может стать поводом к тому, чтобы чаще проверяться у врачей в целях профилактики.

Симптомы

Симптомы спондилоартроза
Шейный спондилоартроз относится к группе хронических заболеваний, который совсем излечить практически невозможно – можно лишь значительно замедлить его проявление.

По мнению медиков, на долю спондилоартроза приходится до 40% всех хронических болей в области шеи.

Поэтому, если у человека начинаются частые боли в области шеи и затылка, отдающие в область плечевого пояса (до лопатки) и руку, то не стоит всё списывать на плохую погоду или усталость.

Приём обезболивающих таблеток сможет лишь на некоторое время облегчить состояние больного, но никак не избавить от, по-видимому, развивающегося спондилоартроза.

Если вовремя не обратиться к специалистам, то это может привести:

  • Сперва, как и говорилось, у человека начинает ощущаться некоторое онемение в области шеи и плеч.
  • Человеку всё тяжелее оторвать голову от подушки по утрам из-за ограниченности в движениях шеей.
  • Возникает шум в ушах, проблемы со зрением, ходьбой и давлением.

Вся эта симптоматика сопровождается болевым синдромом.

Боль проявляется не только при движении шеей, но со временем она начинает проявляться и в состоянии покоя – и днём, и ночью.

Сильные и острые боли со временем исчезают, но на смену им может прийти постоянная ноющая боль. В итоге, состояние больного ухудшается из-за не оставляющей его боли, недосыпа. Кроме того, происходят изменения в шейных позвонках – они каменеют, и становится труднее крутить головой.

При возникновении малейших подозрений на спондилоартроз или первых болевых ощущениях категорически не рекомендуется заниматься самолечением, которое может привести к ещё большим проблемам, а лучше всего обратиться к соответствующим специалистам.

Диагностика

Основные методы диагностики спондилоартроза
Основные методы диагностики спондилоартроза основаны на комплексном применении рентгенологии, компьютерной томографии, МРТ и радиоизотопного сканирования.

В некоторых случаях дополнительно делается ультразвук сосудов головного мозга, с целью исключить наличие у больного синдрома вертебральной артерии.

Синдромом вертебральной (или позвоночной) артерии возникает при нарушениях кровотока в вертебральных артериях, отвечающих за снабжение задних отделов головного мозга кровью. На их долю приходится от 15 до 30 процентов всего кровоснабжения мозга. Причинами возникновения синдрома вертебрального синдрома могут быть атеросклероз, артрит, эмболия, деформация или пережим артерии, причиной которого могут быть отростки на суставах (остеофиты), грыжи и проч.симптоматические проявления синдрома – наличие головных болей.

Диагностика спондилоартроза имеет клинический характер.

Рентген

Рентген позвоночника
На первом этапе необходимо сделать рентгеновский снимок позвоночника – прямо и сбоку. Так врач узнает о наличии поражений в фасеточных суставах, уровне дегенеративных изменений в них, состоянии отростков и т.д.

МРТ и КТ

МРТ и КТ
МРТ и компьютерная томография необходимы для определения состояния околосуставных мягких тканей, существует ли наличие компрессии нервных окончаний, каков уровень изменений в межпозвонковых дисках.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование
Целью радиоизотопного сканирования позвоночника является установление очагов воспалительных процессов в фасеточных суставах.

Диагностическая блокада

Диагностическая блокада
А чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, больному с сильными болями в области шеи проводиться диагностическая блокада: врач, контролируя весь процесс по рентгенографии, вводит в полость сустава смесь препаратов, состоящую из местных анестетиков и стероидного гормона. Если после этой процедуры у больного заметно понизиться уровень болей в области шеи, то значит диагноз фасеточной артропатии ему установили правильно.

Лечение

 Лечение спондилоартроза – это очень длительный процесс, на протяжении которого необходимо чётко следовать рекомендациям медиков.
 

К сожалению, на сегодняшний день медицина не может полностью побороть спондилоартроз и подобные ему заболевания позвоночника.

Единственное, что можно сделать, это избавить больного от болей и приостановить дальнейшее развитие болезни. Вот почему так важно обратиться за помощью к специалистам на ранних стадиях спондилоартроза – от этого во многом зависит метод лечения недуга.

Однако очень часто в руки врача больной попадает с уже подзапущенной формой болезни, перешагнувшей свои начальные стадии.

Методология лечения спондилоартроза разделяется на несколько групп: на классическую, физиотерапию и хирургию. По мере запущенности болезни, врач выбирает для своего пациента один из этих основных методов борьбы с спондилоартрозом.

Кстати, неплохой эффект даёт санаторно-курортное лечение.

Консервативные методы

Консервативное лечение спондилоартроза
Этот способ борьбы с заболеванием используется на начальных стадиях, когда ещё можно обойтись лечебной физкультурой, ношением корсета, соблюдением осторожности при нагрузках на позвоночник и суставы.

Целью этого этапа лечения является усиление группы мышц, формирующих поддерживающий корсет позвоночника.

Если больной испытывает сильные боли, ему предписывается приём нестероидных противовоспалительных средств, чтобы убрать болевой синдром. Проводятся медикаментозные блокады.

При наличии мышечных спазмов больному могут назначить приём миорелаксантных препаратов.

Помимо болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств, больному выписываются хондропротекторы, которые помогают восстановиться хрящевым тканям повреждённого недугом сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия
Этот метод лечения спондилоартроза, наверное, можно было бы тоже отнести к категории консервативных способов, т.к. он включает и медикаментозное лечение (приём витаминов группы В, улучшающих общее состояние средств, восстанавливающих обмен веществ), и применение лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, вытяжения позвоночника (тракционной терапии), посещение бассейна.

Помимо этого, больному прописывается занятие дыхательной гимнастикой.

Дело в том, что из-за болевого синдрома у человека развивается неправильное дыхание – вдох и выдох.

В набор физиотерапевтических средств борьбы с спондилоартрозом включены:

  • Процедуры релаксирующего массажа с возможным применением согревающих мазей, которые улучшают приток крови к шее.
  • Помимо иглорефлексотерапии, пациент подвергается процедурам электрофореза с применением целебных растворов и мазей, магнито-лазерную терапию и т.д.
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять лёжа на полу под присмотром специалиста. Более активные, но непременно осторожные движения шеи, возможны только после, примерно, двадцати дней занятий физкультурой.

Вот шесть примерных упражнений, которые можно включить в арсенал прочих физиотерапевтических средств лечения:

  1. Вначале лбом надавить на ладонь и при этом слегка напрячь шею. Повторить несколько раз. Затем затылком надавить на ладонь и тоже при этом напрячь шею.
  2. Поочерёдно надавливать левым и правым виском на ладонь при одновременном напряжении шеи.
  3. Немного запрокинуть голову назад, а подбородок прижать к яремной ямке, преодолевая при этом сопротивление шейных мышц.
  4. Осторожно и не спеша повернуть голову до предела сначала направо, потом налево.
  5. Подбородок опустить к шее, а голову медленно поворачивать сначала направо, потом налево.
  6. Голову запрокинуть назад и сначала правым ухом постараться достать правого плеча, а затем левым ухом – левого плеча.

Хирургическое вмешательство (операция)

Хирургическое вмешательство (операция)
Лечение фасеточной артропатии (или спондилоартроза) при помощи хирургического вмешательства применяется только в исключительных случаях, когда другие методы уже не помогают.

Целью малоинвазивной операции является деструкция нервов фасеточного сустава, по которым проходит болевой импульс.

Для этого врач, под рентгенологическим контролем вводит в район болезнетворного сустава тоненький электрод.

По электроду пропускается высокочастотный ток, который создаёт на кончике электрода и вокруг небо температуру в 70⁰. Так как каждый фасеточный сустав обладает парой иннервирующих нервов, то операцию необходимо проводить на нескольких уровнях.

В результате такой операции, пациент может избавиться от болей в области шеи сроком, примерно, на полтора года.

Профилактика

Каких-то особенных прописных рекомендаций по профилактике спондилоартроза не существует.

Всё сводится к здоровому образу жизни, больше двигаться и избегать чрезмерных нагрузок на свой позвоночник и суставы.

Например, если приходится длительное время сидеть у компьютера или торчать у станка, то каждые 5-10 минут рекомендуется менять положение, размяться, расслабить напряжённые мышцы, в чём хорошо помогает массаж шеи, плеч и рук – помимо снятия напряжения, он улучшает приток крови к тканям.

Сидя за столом в офисе, следует следить за тем, чтобы колени находились на одинаковом уровне с сиденьем стула.

Спать необходимо на матрацах со средней жёсткостью.

 Спондилоартроз шейного отдела – одно из проявлений большого количества заболеваний, связанных с позвоночником. Коварство этого недуга заключается в том, что он порой никак не проявляет себя до той самой поры, когда бывает уже поздно остановить разрушительный процесс. Запущенный спондилоартроз перерастает в хроническое заболевание, борьба с которым становится ещё тяжелее. Поэтому, если болит шея, лучше лишний раз сходить провериться и жить так, чтобы не было потом мучительно больно.
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: