Советы по использованию гимнастики для лечения позвоночника при грыже  
Советы по использованию гимнастики для лечения позвоночника при грыже
Читать далее
 
Особенности лечения спондилеза шейного отдела позвоночника  
Особенности лечения спондилеза шейного отдела позвоночника
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Болезни спины  /  Заболевания спинного мозга  /  Синдром Броун-Секара – поражение половины поперечника спинного мозга

Синдром Броун-Секара – поражение половины поперечника спинного мозга

Синдром Броун-Секара – поражение половины поперечника спинного мозга

Боли в спине могут появляться по разным причинам: они провоцируются механическими травмами, заболеваниями позвоночника и неврологическими нарушениями.

В некоторых случаях пациент, обратившийся с жалобами к врачу, слышит от специалиста диагноз «синдром Броун-Секара».

Это симптомокомплекс, развивающийся при поражении половины поперечника спинного мозга. Болезнь названа в честь французского невролога и физиолога Шарля Эдуарда Броун-Секера, который описал это состояние в 1849 году.

Механизмы возникновения

При синдроме Броун-Секера появляются чувствительные и двигательные расстройства, связанные с повреждениями спинного мозга в поперечнике.

Причины

Это заболевание возникает из-за механических травм, ножевых ранений, после автокатастроф, который повлекли фасеточный перелом со смещением.

Также причинами возникновения синдрома могут быть опухоли, сирингомиелия, гематомиелия, контузия спинномозгового канала, нарушение кровообращения в позвоночнике, эпидуральная гематома, рассеянный склероз, эпидурит.

Но все-таки самая распространенная причина возникновения синдрома Броун-Секера – механическая травма, возникшая из-за ДТП, падения с высоты, избиения и т.д.

Проявление болезни

Различают несколько видов проявлений синдрома Броун-Секера.

При классическом варианте на стороне очага поражения возникает паралич ног или парез. На противоположной от очага стороне отсутствует поверхностная чувствительность (болевая и температурная).

На уровне процесса возникновения болезни (патогенеза) причинами заболевания считаются:

  • на уровне поражения – корешковые и сегментарные нарушения;
  • ниже уровня поражения – возникновение проводниковых нарушений.

В истинном проявлении синдром встречается редко, намного чаще наблюдается парциальный вариант.

При обратном виде на пораженной стороне отсутствует поверхностная чувствительность, а на противоположной возникают параличи и парезы.

Иногда симптомы наблюдаются только на пораженной стороне, а на другой никаких признаков синдрома нет.

Проявления синдрома Броуна-Секера зависит от травмы, которую получил человек, как быстро он обратился за медицинской помощью, как протекал период сразу после травмирования, как снабжался позвоночник кровью.

Симптомы

Проявление и развитие заболевания зависит от характера протекания заболевания.

На стороне поражения:

  • возникают периферический и центральный параличи ниже уровня повреждения;
  • исчезает чувство осязания, не ощущается масса тела, вибрации, давление и движения.
  • утрачивается температурная и болевая чувствительность;
  • краснеют кожные покровы из-за расширения сосудов, кожа становится холодной;
  • появляются сосудисто-трофические нарушения.

На здоровой стороне до уровня повреждения исчезают болевые и тактильные ощущения, а на уровне повреждения происходит частичная потеря чувствительности.

Однако симптоматика при синдроме Броун-Секера может отличаться. Это зависит от вариантов поражения.

Классический

На стороне очага наблюдаются парезы и параличи ног, нарушается глубокая, двухмерно-пространственная и дискриминационная чувствительность, возникают сосудодвигательные расстройства и нарушения потоотделения.

На противоположной стороне появляются нарушения поверхностной чувствительности (частично тактильной, болевой и температурной), пропадает глубокая чувствительность (мышц, сухожилий, суставов).

Если поражены сегменты С1-С4, возникает спастический гемипарез и расстройства чувствительности на лице, а если сегменты L1-S2, появляются нарушения функций органов таза.

Инвертированный

Похож на классический, но симптомы распределяются другим образом.

На стороне поражения пропадет поверхностная чувствительность, а на здоровой появляются параличи и парезы, нарушается мышечно-суставные чувства.

Существует еще один вариант: все симптомы возникают только на пораженной стороне. В некоторых случаях на стороне очага наблюдаются расстройства болевой, температурной и глубокой чувствительности и двигательные нарушения.

Парциальный

Симптомы отсутствуют или выражены зонально («плоскостной вариант», то есть нарушения наблюдаются только на передней или задней поверхности тела).

Наличие и особенности симптомов при синдроме Броуна-Секера объясняется несколькими факторами:

  • Локализацией и характером очага. Локализация может быть экстрадуральной, интра- и экстрамедуллярной. Характер зависит от причины возникновения (ранения, опухоли, контузии спинного мозга и т.д.).
  • Чувствительностью эфферентной и афферантной систем спинного мозга к гипоксии и компрессии.
  • Особенностями васкуляризации. Например, парациальный вариант синдрома наблюдается при кровообращении в передней спинальной артерии, так как в этом случае не страдает суставно-мышечная чувствительность. Заднюю спинальную артерию снабжают не пострадавшие задние канатики.
  • Возможностью экстраспинальной передачи через пограничный симпатический ствол болевых импульсов.

Лечение

Лечение может назначить только врач после проведения диагностики и только в условия нейрохирургического стационара.

Единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство.

Но вначале нужно избавиться от причины, спровоцировавшей появление и развитие синдрома Броун-Секера: удалить опухоль, вылечить воспалительные процессы, восстановить кровообращение и т.д.

Лечение синдрома при сирингомиелии невозможно. Это генетическое заболевание, способы его лечения современной медицине не известны.

При оперативном вмешательстве специалисты устраняют сдавленность спинного мозга, его корешков и сосудов. Известны два вида декомпрессии: задняя и передняя. Они выбираются в зависимости от локализации и типа сдавливания.

При проведении таких операций главная цель – устранить патологические образования, которые оказывают давление на спинной мозг.

Специалист может назначить лекарственные препараты: «Эндур», «Амаридин», «Циклодол», «Витамин Е», «Фенобарбитал», «Тиамин», «Убретид».

Синдром Броуна-Секера в большинстве случае возникает из-за механической травмы позвоночника, но может провоцироваться и другими заболеваниями. В зависимости от причины и локализации травмы симптомы могут отличаться. Но облегчить состояние пациента врачи могут только с помощью оперативного вмешательства.

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Бесплатный курс

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Возможно, вас заинтересуют эти полезные и бесплатные материалы:

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: