Избавляемся от боли в позвоночнике между лопаток  
Избавляемся от боли в позвоночнике между лопаток
Читать далее
 
Шишка на шее – причины появления и варианты лечения  
Шишка на шее – причины появления и варианты лечения
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Боли в спине  /  Поясница  /  Симптом натяжения Ласега

Симптом натяжения Ласега

Симптом натяжения Ласега

Врач-невропатолог с большой долей вероятности может диагностировать радикулит (ишиас, воспаления седалищного нерва), если у больного наблюдается симптом натяжения Лaсега.

Симптом Ласега в неврологии

Французский врач Ласег
Симптом Ласега назван так по имени французского доктора, который в паре со своим учеником впервые в середине 19-го века диагностировал такую симптоматику: если лежащий на спине больной начинает медленно поднимать выпрямленную ногу, то появляется острый болевой синдром в области поясницы и вдоль седалищного нерва.

При этом боль практически моментально исчезает, если ногу согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

Симптом Ласега является одним из признаков неврита седалищного нерва или пояснично-крестцового радикулита.

Причины возникновения

Седалищный нерв человека
Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого организма.

Он формируется из корешков нервных окончаний спинного мозга, отходящих от его крестцового и частично поясничного отдела, состоит из двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового.

Если ткань нерва травмируется или подвергается избыточному перерастяжению, то у больного, лежащего на горизонтальной поверхности на спине, появляется острая боль при выпрямлении нижней конечности, поднятой вверх, или при подъеме выпрямленной ноги.

Синдром Лaсега возникает, так как волокна нерва не могут удлиняться – его корешки защемляются в межпозвонковых отверстиях или происходит перерастяжение нерва в случае возникновения грыжи межпозвоночного диска.

Если человек находится в лежачем положении, то его седалищный нерв расслаблен. Когда больной начинает поднимать вверх выпрямленную ногу, нерв начинает растягиваться.

Если окончание нервного корешка защемлено, то дополнительное растяжение приводит к появлению острой боли.

Как выявить

Доктор диагностирует симптом натяжения Ласега
Диагностика врачом-невропатологом синдрома Лaсега происходит следующим образом: пациент располагается на кушетке, лежит на спине, прямые ноги вытянуты.

Ногу следует поднимать медленно, не сгибая ее в колене.

Болевой синдром тем больше увеличивается, чем выше больной поднимает нижнюю конечность (как показывает практика, в большинстве случаев пик боли приходится на поднятие ноги под углом 60°).

Проверка симптомов натяжения нервов
В таком положении нижней конечности достигается максимальная степень растяжения волокон седалищного нерва.

Патологические изменения в тканях позвоночного столба тем больше выражены, чем меньше угол подъема нижней конечности.

В случае, если болезненные ощущения возникают при большем угле подъема ноги, то это подтверждает, скорее, перерастяжение седалищно-бедренных мышц, в то время как опорно-двигательный аппарат значительно снизил свою гибкость.

Симптом Ласега дифференцируется на три степени:

  • Первая – при подъеме нижней конечности на угол в 60° появляется острая боль;
  • Вторая – характерно ощущение боли при подъеме ноги на 45°, при этом развивается резкое сокращение отдельных мышц;
  • Третья – появляется острая боль, если больной поднимает выпрямленную в коленном суставе ногу на 30°, при этом появляется защитное сокращение мышц, а также возникает резкая вегетативная реакция.

Диагностирование синдрома Ласега стоит прекратить сразу же после появления боли в области седалищного нерва, иначе может произойти надрыв нервных волокон (микротравматизация) и как следствие – разовьется паралич седалищного нерва.

Стоит учитывать, что может проявиться псевдосиндром Лaсега – в этом случае, если больной поднял выпрямленную ногу вверх, боль ощущается локально в области поясничного отдела позвоночника, или в бедре, или под коленом. В этом случае болевой синдром может быть вызван с растяжением спазмированных мышц.

При подозрении, что у человека появляется симптом натяжения Лaсега (а значит, возможен ишиас и воспаленние седалищного нерва), врач может назначить рентгенографические исследования в прямой и боковой проекциях.

Также может быть назначено еще одно обследование – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В том случае, если болевые ощущения не исчезают при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах, то симптом натяжения Ласега считается отрицательным. В этом случае появление боли в ноге может провоцировать патология в коленном или тазобедренном суставе.

Необходимо дальнейшее обследование для постановки точного диагноза.

При каких заболеваниях проявляется синдром Ласега

Поясничный остеохондроз
Научно доказано, что одна из самых распространенных причин проявления у больного симптома Ласега – это пояснично-крестцовый остеохондроз в области позвонка S1.

При таком заболевании пациент жалуется на острую, простреливающую боль в области ягодицы.

Боль не локальная: болезненные ощущения распространяются по внешней поверхности бедра, доходя до голени и внешней поверхности стопы.

Причина появления боли тесно связана с защемлением корешка позвонка S1, зачастую боль такого рода отдается в мизинец и пятку этой же конечности. Данный симптом проявляется также ощущением чувствительности или чувством онемения кожи в данной локации.

Радикулит поясницы
Не менее распространенное заболевание, при котором диагностируется синдром Ласега – это радикулит пояснично-крестцового.

При данном заболевании у пациента, помимо симптома Ласега, отмечаются также симптом Нери (взаимосвязь между болью в пояснице и сгибанием головы при остеохондрозе) и симптом Бехтерева-Файерштейна (иначе называется перекрестный синдром Ласега, в этом случае при поднятииноги со здоровой стороны, отмечается боль в больной нижней конечности).

Если у больного диагностирован миелорадикулит, то помимо симптома Ласега, может также проявляться повышение выраженности рефлексов и даже появление патологических сухожильных рефлексов.

В редких случаях симптом Ласега также может проявиться при инфекционных заболеваниях спинного мозга.

При обнаружении у пациента симптома Ласега назначается дополнительное комплексное обследование, с целью уточнить причину его появления, верифицировать или опровергнуть наличие той или иной патологии позвоночного столба у пациента.

Для лечения заболеваний, при которых появляется синдром Ласега, могут быть применены такие методики: лекарственная терапия, иглорефлексотерапия, ортопедическая коррекция, абдоминальная декомпрессия и т.д.

Видео

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: