Почему болит голова после массажа  
Массаж известен человечеству с незапамятных времен. Сегодня он не теряет популярности и широко применяется в ...
Почему болит голова после массажа
 
Как избавиться от гемангиомы позвонка  
Гемангиома – это доброкачественная медленнорастущая опухоль сосудов, довольно часто поражающая позвоночн...
Как избавиться от гемангиомы позвонка
 
 
 
Главная  /  Боли в спине  /  Боль в шее  /  Вертеброгенная цервикокраниалгия – синдром «болезненной шеи»

Вертеброгенная цервикокраниалгия – синдром «болезненной шеи»

Вертеброгенная цервикокраниалгия – синдром «болезненной шеи»

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это распространенное наименование острых или хронических болевых синдромов, которые возникают в голове или шее и связаны с заболеваниями позвоночника: с его травмами, воспалением, нарушением питания в мышцах, позвонках или межпозвонковых суставах.

В настоящее время встречается довольно часто, ее распространению в популяции способствует всеобщая компьютеризация населения, малоподвижный образ жизни и длительное статическое положение за компьютером.

Цервикокраниалгия – это не самостоятельно заболевание, а всего лишь синдром «болезненной шеи», поэтому задача врача – выявить, с какой же конкретной патологией связаны эти неприятные ощущения, и только после этого назначить целенаправленное лечение.

Признаки и симптомы

Синдром «болезненной шеи»
Поскольку цервикокраниалгия – это собирательное понятие, то перечень всех возможных симптомов и проявлений очень большой.

Лишь один признак является постоянным спутником и основной жалобой при цервикокраниалгии – это боль различной интенсивности с локализацией в шейно-затылочной области, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы.

Этот классический симптомокомплекс встречается почти у всех пациентов. Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая или давящая, иногда стреляющая или пекущая.

При пальпации мышц шеи и затылка, часто обнаруживается напряжение проходящих здесь мышц.

Дополнительные симптомы, наблюдающиеся вместе с болью, обычно связаны с нарушением кровотока: это шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения и слуха, ощущение пульсации в голове, иногда – вестибулярные симптомы (тошнота, нарушения координации).

Причины

Мышечные причины цервикокраниалгии

Головная боль напряжения
Пожалуй, самая распространенная причина болей в шее – это продолжительное нахождение в одной позе, например сидение за компьютером или перед телевизором.

При этом происходит длительное тоническое сокращение мышц спины и шеи и нарушение кровотока в них.

Через задние шейные мышцы проходят сосуды и нервы к затылочной части головы. В результате нарушения кровоснабжения и иннервации и возникает боль. Она иногда может быть очень интенсивной и распространятся на всю верхнюю часть головы, создавая ощущение сжимающего шлема.

Для такой головной боли существует специальное название – головная боль напряжения.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Очень часто боль в области шеи связывают с остеохондрозом – заболеванием, при котором нарушается питание межпозвоночных хрящей и они теряют свою эластичность.

Позвоночник становится тугоподвижным, могут затрагиваться нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, ухудшается местное кровоснабжение.

Болевой синдром – один из самых постоянных при остеохондрозе любого из отделов позвоночника. Если затронут шейный отдел, боли могут отдавать также в руку, плечо, а иногда (если в процесс вовлекается позвоночная артерия) возникает пульсирующая головная боль, очень интенсивная, пекущей или жгучей окраски.

Если же между позвонками ущемляется нервный корешок, появляется стреляющая и очень сильная боль, а в руке может возникать слабость и атрофия мышц.

Травмы шеи

Травма шеи
После шейной травмы характер боли может быть самый разнообразный.

Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.

Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.

Как правило, характерна ноющая, тупая боль средней или слабой интенсивности в сочетании с головной болью и нестабильным давлением.

Посттравматическую боль иногда очень сложно вылечить, она ограничивает движения головы и значительно снижает качество жизни пациента.

Растяжение связок

Растяжение связок
От растяжения связок не застрахован ни один человек.

Эта патология особенно характерна для людей, ведущих активный образ жизни – детей, спортсменов, а также для пассажиров или водителей автомобиля в случае резкого торможения. Число случаев растяжения связок и мышц шеи увеличивается в зимнее время во время гололеда.

Если не повреждены костные структуры позвоночника, то прогноз обычно благоприятный.

Для растяжения характерна острая боль умеренной или выраженной интенсивности, резкое ограничение подвижности шеи, покраснение, припухлость и отек в месте травмы, иногда повышение температуры.

Зачастую таких пациентов беспокоит выраженная головная боль, нарушение сна, повышение артериального давления.

Артриты шейного отдела позвоночника

Артрит фасеточных позвонков
Артритом называется воспаление сустава. В шейном отделе позвоночника межпозвонковых сочленений много: так, между двумя позвонками природой предусмотрено два сустава, их называют фасеточными.

Они обеспечивают подвижность позвоночного столба и препятствуют чрезмерному расхождению позвонков.

Суставы шеи обычно поражаются в двух случаях.

Первый – в результате старения организма. Такой процесс называется шейным спондилезом. Он характерен для людей старшего возраста и очень напоминает остеохондроз – тупые, ноющие, постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Второй вариант – поражение суставов при каком-то общем, системном заболевании, таком, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Серьезные заболевания

Межпозвоночная грыжа

Грыжа шейных позвонков
К одним из самых серьезных заболеваний относится грыжа межпозвонкового диска шейного отдела.

Дело в том, что рядом нижними шейными позвонками находится шейное сплетение, из которого формируются нервы верхней конечности.

Выпавшая грыжа сдавливает нервные корешки сплетения. При этом возникает жесточайшая, стреляющая боль, а позже – нарушение чувствительности и возникновение атрофии мышц в руке.

Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (Анкиолзирующий спондилоартрит)
Тяжелое наследственное заболевание, при котором поражается весь суставной аппарат позвоночника.

В результате подвижность его нарушается на всем протяжении.

Основной жалобой таких пациентов, помимо боли, является невозможность наклониться, повернуть голову.

По образному сравнению медиков, позвоночник напоминает бамбуковую трость: сочленения между позвонками есть, но подвижность в них практически отсутствует.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит фасеточных суставов позвоночника
Также тяжелое, системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Обычно это кисти рук и стоп, лучезапястные суставы, а на более позднем этапе – фасеточные суставы позвоночника.

Боль и ограничение движений – две основных жалобы таких пациентов.

Кроме суставов, при ревматоидном артрите часто поражается сердце, легкие, почки и другие органы, потому что в них также имеется большое количество соединительной ткани

Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева – заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунитет при них направлен против тканей собственного организма.

Диагностика

Диагностика шеи
Поскольку причин цервикокраниалгии очень много, для установления окончательного диагноза могут потребоваться самые разнообразные методы.

Первая ступень диагностики – опрос пациента и определения особенностей течения его заболевания.

После этого у врача, как правило, возникает необходимость в проведении дополнительных методов обследования.

Наиболее распространена и достаточно информативна рентгенография шеи в двух проекциях. На снимке хорошо видны грубые изменения в позвонках, если они имеют место.

Современные методы, позволяющие получить «портрет» шейного отдела позвоночника – компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).

Следует сказать, что эти два исследования не заменяют, а дополняют друг друга: так, на КТ хорошо видны твердые структуры шеи (кости, суставы), а на МРТ – мягкие (нервы, связки).

Если речь идет о системных заболеваниях, могут потребоваться исследования крови.

В специальных случаях используются методики исследования мышц (электромиография), сосудов (УЗИ) и нервов, а также различные тесты на определение подвижности в суставах.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии
Существуют следующие методы лечения цервикокраниалгии:

  • Фармакологические препараты (главным образом – обезболивающие).
  • Массаж, лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, рефлексотерапия).
  • Хирургическое лечение.

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины болевого синдрома.

При мышечных цервикокраниалгиях в основе лечения лежат обезболивающие препараты, которых на сегодняшний момент насчитывается более 50 наименований. Наиболее широко используются диклофенак, нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ибупрофен.

Для расслабления мышц используют миорелаксанты (баклофен), а также физиотерапию и иглоукалывание.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, кроме обезболивания, широко применяют средства, улучшающие кровоснабжения тканей. Это препараты пентоксифиллин, гинко билоба, а также физиотерапия, иглоукалывание и лечебная физкультура.

При травмах шеи и растяжениях связок в острый период соблюдается принцип «холод и покой»: назначают обезболивающие и местные противовоспалительные мази, рекомендуют ограничить движения. Возможно применение физиотерапии и методов нетрадиционной медицины.

При грыже межпозвоночного диска основным методом лечения является операция – удаление диска и стабилизация позвонков. Для облегчения страданий применяют обезболивающие средства.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева лечение значительно сложнее, поскольку заболевания носят системный характер. В основе лечения лежат противовоспалительные средства и обезболивание. Физиотерапия и лечебная физкультура не могут вылечить пациента, но тормозят поражение суставов и улучшают качество жизни.

Профилактика

Профилактика цервикалгии – это активный образ жизни, позволяющий длительное время сохранять шейный отдел позвоночника в рабочем состоянии.

Необходимо больше двигаться и ограничивать время работы за компьютером, больше внимания уделять спорту: полезны любые виды, но наилучшим профилактическим эффектом обладает плавание. При возникновении травмы шеи следует провести качественное лечение, чтобы предотвратить переход острого состояния в хроническое.

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: