Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника  
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
Читать далее
 
Болят суставах пальцев рук. Причины и лечение  
Болят суставах пальцев рук. Причины и лечение
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Позвоночник  /  Опухоли в позвоночнике  /  Саркома Юинга. Пораженный опухолью позвоночник

Саркома Юинга. Пораженный опухолью позвоночник

Саркома Юинга. Пораженный опухолью позвоночник

Опухоли позвоночника – образования, возникающие внутри позвоночного столба и распространяющиеся в спинномозговом канале, соседних органах и тканях. Различные опухоли позвоночника отличаются структурой клеток, из которых состоят.

Причины появления саркомы Юинга

Причины появления саркомы Юинга
Специалисты не могут назвать точные причины появления опухолей. Одни полагают, нужно искать ответы в области генетики, так как опухоль возникает во время деления клеток еще во внутриутробном развитии.

Другие считают, что все предопределено природой: в организме каждого человека заложена программа появления и роста опухоли, а ее запуск провоцируют внешние негативные факторы.

К ним относятся:

  • радиационное воздействие;
  • курение, особенно длительный период;
  • неправильное питание и недостаток в пище белков, жиров и углеводов;
  • частое и долгое воздействие на кожу солнечных лучей и искусственного ультрафиолета;
  • регулярное воздействие на организм химических веществ (смол, красок, растворителей).

Под воздействием этих факторов может возникать саркома позвоночника – злокачественная опухоль, которая поражает спинной мозг и окружающие его ткани.

Симптомы при саркомах позвоночника

Симптомы при саркомах позвоночника
Наличие и особенности симптомов при саркомах позвоночника зависит от нескольких факторов:

  • степени поражения позвоночника опухолью;
  • какой именно позвонок поразила опухоль;
  • расположения опухоли: в спинном мозге (интрамедуллярная) или прилегающей к нему области (экстрамедуллярная); при экстрамедуллярном положении важное значение имеет, к какой поверхности спинного мозга прилегает саркома (заднебоковой, передней или задней);
  • скорости роста саркомы;
  • общего состояния здоровья организма;
  • объема резервного пространства в позвоночном канале.

Экстрамедуллярные опухоли развиваются длительное время бессимптомно, а интрамедуллярные проявляются быстро. Скорость развития зависит и от природы опухоли. Первичные могут не беспокоить в течение длительного периода, а метастатические прогрессируют очень быстро.

Все симптомы при саркомах позвоночника делятся на три вида:

  1. Синдром Броун-Секара
    Синдром Броун-Секара
    Проводниковые связаны с ограничениями движений: появляются парезы и параличи, которые поражают часть тела, расположенную ниже локализации опухоли. К проводниковым симптомам относятся чувствительные и тазовые нарушения, синдром Броун-Секара (синдром половинного сдавливания спинного мозга), повышенный тонус связок и мышц.
  2. Корешковые расстройства характеризуются сильными болями, которые бывают разного характера: опоясывающие, простреливающие и стягивающие. Во время двигательной активности они уменьшаются, а в положении лежа усиливаются. При корешковых расстройствах возникает невралгия затылочных и межреберных нервов, пояснично-крестцовый и шейно-плечевой радикулит. К симптомам этих расстройств относятся покалывание, жжение и признаки опоясывающего лишая.
  3. Сегментарные расстройства связаны с нарушениями двигательной активности. При саркомах возникают параличи и парезы, сосудистые и чувствительнее нарушения. Эти проявления являются первыми симптомами при интрамедуллярных опухолях.

Общая клиническая картина при саркомах позвоночника

Общая клиническая картина
Клиническая картина при саркомах характеризуется 5 основными признаками:

  1. Анамнез заболевания от нескольких месяцев до 1 года.
  2. При саркоме человека мучают сильные боли, которые не исчезают и не ослабевают даже после приема обезболивающих средств. Они локализуются в пораженной области.
  3. Ограничение двигательной активности. Больной принимает определенное положение, которое временно облегчает состояние организма.
  4. Быстрое появление осложнений в области неврологии: параличи, парезы, проблемы с тазовыми функциями.
  5. Тяжелое состояние организма.

Основной симптом при саркомах позвоночника – боль. На начальных стадиях развития опухоли она носит слабый характер, при поражении нервных волокон усиливается. Иногда повышается температура до 38 градусов, но долго это состояние не держится. Человек может вести активный образ жизни, но с прогрессирование болезни состояние резко ухудшается.

При саркомах больной описывает боли следующим образом: интенсивные, не уменьшаются после приема анальгетиков, усиливаются в положении лежа, при чихании и кашле, боль распространяется на верхние и нижние конечности.

Кроме неприятных ощущений у больного может появиться недержание кала, проблемы с мочеиспусканием, мышечные подергивания, сложности при ходьбе, потеря равновесия.

Рак позвоночника
К онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний. Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть саркомы, ангиомы, невромы и многие другие.Подробнее о разновидностях рака позвоночника, его симптомах и лечении читайте на нашем сайте.

Диагностика Саркомы Юинга

Рентген саркомы позвоночника
Саркома Юинга быстро прогрессирует и характеризуется ранним появлением метастазов. Эта опухоль поражает детей, подростков и лиц молодого возраста. У детей младше 5 лет и взрослых старше 30 лет встречается крайне редко.

Первое исследование, которое позволяет определить Саркому Юинга – рентгенография пораженной кости. Если выявлены признаки опухоли, врач назначает расширенное обследование, чтобы оценить состояние пациента, размеры опухоли и наличие метастазов.

В условиях стационара пациенту назначают:

  • Биопсию опухоли. Материал берут из мягкотканого компонента или участка кости, расположенного рядом с костномозговым каналом.
  • Биопсию костного мозга из нескольких участков. Это обследование обязательное, так как при Саркоме Юинга возможно метастазирование в костный мозг.
  • Остеосцинтиграфию, которая определяют множественные метастазы и другие очаги опухолей в костях.
  • Компьютерную томографию, позволяющую определить размеры саркомы, ее воздействие на сосудисто-нервный пучок, окружающие ткани и костномозговой канал.
  • Ангиографию и ультразвуковое исследование.

Чтобы оценить особенности процесса развития Саркомы Юинга, специалисту могут понадобиться результаты молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований. Для постановки диагноза назначают флуоресцентную гибридизацию, а для обнаружения микрометастазов полимерную цепную реакцию.

Лечение Саркомы Юинга

Саркома Юинга – высокоагрессивная опухоль, которая рано дает метастазы. Лечение должно быть комбинированным и влиять не только на пораженную область, а на весь организм. Это поможет избежать появления метастазов. Лечение может быть как консервативным (лучевая терапия, многокомпонентная химиотерапия), так и хирургическим (радикальное удаление опухоли).

Многокомпонентная химиотерапия

Многокомпонентная химиотерапия
В современной медицине применяют предоперационную и послеоперационную полихимиотерапию. Положительным считается результат лечения, если после курса осталось не более 5% живых клеток опухоли. Для многокомпонентной химиотерапии используют Винкристин, Адриамицин, Циклофосфан, Вепезид, Ифосфамид, Актиномицин, Вепезид.

Лучевая терапия на очаг в высоких дозах 

Лучевая терапия
Специалист с помощью лучевой терапии воздействует на очаг саркомы, а если появились метастазы в легочной ткани, то и на легкие.

Радикальное удаление опухоли

Радикальное удаление опухоли
Самый эффективный способ избавиться от Саркомы Юинга – удалить опухоль вместе с мягкотканым компонентом. Часть кости, которую удаляют во время операции, заменяют эндопротезом. Однако даже если с помощью хирургического вмешательства избавиться от всего новообразования невозможно, проводится частичная резекция. Она увеличивает шансы на выздоровление и позволяет усилить контроль над саркомой.

Профилактика Саркомы Юинга

О профилактике Саркомы Юинга ничего не известно. Ее появление никак не связано с образом жизни заболевшего ребенка и его родителей.

 Саркома Юинга в большинстве случаев поражает детей и подростков. Она прогрессирует в короткие сроки и относится к высокоагрессивным опухолям. Чтобы поставить диагноз, определить размеры, характер развития саркомы и наличие метастазов, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. При правильном лечении выздоровевший человек может жить полноценной жизнью, но нельзя забывать о возможности появления вторичных злокачественных образований и побочных действиях от химиотерапии (нарушениях роста костей, кардиомиопатии, бесплодии).
 

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: