Что делать, если внезапно заклинило шею  
В последнее время можно отметить тенденцию обращения к врачам пациентов со схожими симптомами: ни с того ни с ...
Что делать, если внезапно заклинило шею
 
Тянет поясницу при беременности. Бить тревогу или это норма?  
Тянет поясницу при беременности. Бить тревогу или это норма?
Читать далее
 
 
 
Главная  /  Позвоночник  /  Травмы позвоночника  /  Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы и лечение

Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы и лечение

Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы и лечение

Медики древности называли позвоночник «столбом жизни». И это соответствует истине: к позвоночнику крепятся пояса нижних и верхних конечностей, ребра и мышцы.

Он же защищает спинной мозг и нервные окончания, которые обеспечивают связь всех систем органов с головным мозгом. Наконец, позвоночник служит своеобразным каркасом для всего тела.

Поэтому любая травма позвоночного столба представляет собой серьезную угрозу для всего организма.

В этой статье мы поговорим о неполных переломах или, как их называют в быту, трещинах позвоночника.

Несуществующее медицинское понятие: «Трещина в позвоночнике»

Трещины в позвонке
Медицинские справочники связывают термин «трещина» с анатомией головного мозга, патологической анатомией мягких тканей и слизистых оболочек или с естественным нарушением зубной эмали.

Но никак не с травматологией. Откуда же оно в ней взялось?

Оказывается, все дело в характере травмы. В частности, большая часть нарушений целостности костной ткани имеют компрессионный характер (т.е. травмируются вследствие сдавливания).

На рентгенологическом снимке повреждение такого рода выглядит как трещина. Хотя на самом деле является полноценным переломом. Пускай и не полным.

Используя слово «трещина», мало кто задумывается о том, чем чревата такая подмена понятий. Ведь, допустив подобную терминологическую ошибку, специалист невольно преуменьшает значимость травмы. А пациент с удовольствием цепляется за эту ниточку, предпочитая незначительность «трещины» серьезности «перелома».

В результате не слишком серьезное отношение к травме может привести в лучшем случае к неправильному закрытию бреши в кости. В худшем – вызывать тяжелые осложнения и проблемы с опорно-двигательной системой.

Резюмируя все вышесказанное, часто употребляемое понятие «трещина» является крайне непрофессиональной и безответственной оговоркой врачей, под которой следует подразумевать неполный перелом. В нашем случае – позвонка или самого позвоночника.

Основы строения позвоночника

Позвоночный столб человека состоит из тридцати четырех – тридцати пяти позвонков. Двадцать четыре из них, приходящиеся на шейный, грудной и поясничный отделы, подвижны. А пять крестцовых и четыре – пять копчиковых срослись, образуя неподвижные соединения.

Сами же позвонки представляют собой конструкцию из массивного, расположенного кпереди тела позвонка и тонкой задней дуги. При этом все подвижные позвонки, кроме видоизмененного в процессе эволюции первого и второго позвонка шейного отдела (т.н. «атланта» и «осевого», на которые крепится череп), имеют отростки. Всего их семь: по паре поперечных, верхних и нижних суставных, плюс один остистый.

Последовательное наложение позвонков друг на друга образовывает канал, в котором заключен спинной мозг. Будучи важным органом центральной нервной системы, он покрыт не только панцирем из позвонков, но и тремя оболочками. Все они, – твердая, паутинообразная и мягкая, – являются прямым продолжением оболочек головного мозга. Равномерно заполняя позвоночный канал на всем протяжении позвоночника, у второго поясничного позвонка спинной мозг сужается до терминальной нити, которую окружает пучок корешков нижних спинномозговых нервных окончаний. Эта структура называется «конским хвостом».

Какие болезни скрывает неполный перелом

Сложная конструкция позвоночного столба и его составных частей открывает широкое поле для диверсификации травм. Чаще всего их различают по характеру самого повреждения и локализации травмы.

Согласно типизации по характеру травмирования выделяют два типа повреждений:

  • закрытые (если травма не вызвала повреждения мягких тканей, покрывающих позвоночник);
  • открытые (если нарушение кожных и тканевых покровах имеет место).

Относительно локации травмы предлагается следующая классификация:

  • повреждение тела позвонка;
  • повреждение позвоночных отростков;
  • повреждение дуги.

Травмирование позвоночного столба не редко приводит к повреждению заключенного в нем спинного мозга. В этом случае специалисты выделяют следующие степени повреждений:

  • Первая – обратимые функциональные нарушения (в быту их называют сотрясением);
  • Вторая – необратимые функциональные нарушения (под ними подразумевается ушиб спинного мозга или контузия);
  • Третья – синдром компрессии спинного мозга (имеется в виду сдавливание органа вследствие деформации позвоночника, отеками тканей, гематомой или сочетанием этих факторов).

Согласно предложенных типизаций, неполный перелом или трещина в позвоночнике относится к закрытому типу травмы позвоночника, которая может затрагивать любую его структурную часть. И хотя серьезные травмы спинного мозга в этом случае – редкость, списывать их со счета не стоит.

Причины возникновения «трещин»

По статистике, травмы позвоночника составляют до 12% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. И большинство из них приходится на падения с большой высоты или резкое сдавливание тела (например, при автокатастрофе). Исключение составляют пожилые люди, у которых компрессионное повреждение позвоночника может возникать даже при самых незначительных нагрузках.

Характеристика травмы

Львиная доля случаев образования неполного перелома позвоночного столба происходит при компрессионных травмах.

Неудачное падение, падение с большой высоты, сдавливание тела при автокатастрофе или при падении тяжелых предметов на человека, вследствие несоблюдения техники безопасности, – все это приводит к повреждению одного или нескольких позвонков.

Специфика неполного перелома позвоночного столба заключается в том, что травмирование такого рода, как правило, не привлекает к себе особого внимания. Оно не нарушает основных функций организма, которые обеспечивает позвоночник. Однако это не значит, что оно не нуждается в исправлении.

Симптомы

Признаки неполного перелома позвоночника характерны для большинства травм позвоночного столба. А, с учетом того, что повреждение разных отделов и позвоночных отростков имеют специфическую клиническую картину, самодиагностика может быть неточной и небезопасной.

Помните: неправильно поставленный диагноз может иметь очень тяжелые последствия для здоровья пострадавшего.

И только осмотр квалифицированного специалиста в сочетании с рентгенологическим исследованием травмы позволит поставить четкий диагноз.

Среди наиболее характерных симптомов неполного перелома (трещины) в позвоночнике отмечаются следующие признаки:

  • Боль в области повреждения (нередко иррадиирущего характера);
  • Угасание или обострение болевых ощущений при изменении положения тела;
  • Обострение боли при пальпации;
  • Напряжение мышц спины;
  • Незначительная ограниченность движений;
  • Отечность и гематома на месте травмы;
  • Деформация поврежденного отдела позвоночника/позвонка;
  • При низком болевом пороге возможна обморочность.

Симптомы неполного перелома
Помимо общих признаков неполного перелома в позвоночнике, следует обращать внимание на специфические проявления, характерные для травм той или иной части позвоночного столба.

К примеру, при травме остистых отростков будет наблюдаться боль при пальпации и, изредка, – подвижность поврежденного элемента.

А в случае «трещины» отростка поперечного – локализированные болезненные ощущения в околопозвоночных мышцах, которые обостряются при поворотах в противоположную сторону.

Также для этого случая характерен так называемый «синдром пришпиленной пятки». Он проявляется в том, что в положении лежа на спине, пострадавший не может оторвать выпрямленную ногу от плоскости, на которой лежит.

Обратите внимание: усиление двигательных нарушений в комплексе с постепенной потерей чувствительности и висцерально-вегетативными нарушениями (расстройством работы внутренних органов) свидетельствует о компрессионной травме спинного мозга.

Наконец, говоря о диагностике травмы позвоночника, нужно помнить, что из-за разной подвижности отделов позвоночника симптомы могут варьироваться. В отдельных случаях болевые ощущения могут иметь специфическую локализацию или не наблюдаться вообще. В виду чего подтвердить или опровергнуть наличие травмы может только специалист и рентгенограмма.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при подозрении на «трещину в позвоночнике»
В случае травмирования спины с подозрением на неполный перелом, очень многое зависит от своевременной и адекватной первой помощи пострадавшему.

Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую», так как самовольное оказание помощи и транспортировка пострадавшего может быть опасна.

Исключение составляют случаи, когда состояние пациента критическое. В этом случае его следует положить на жесткую поверхность (фанерный щит, снятые с петель двери) и надежно зафиксировать. Если же жестких носилок нет, пациента кладут на мягкие, лицом вниз, подкладывая под грудь тонкий ватно-марлевый валик или подушку.

Укладывать пострадавшего следует как можно осторожнее: малейшая деформация позвоночника может усугубить его состояние. Как правило, пациента укладывают на спину. На живот его кладут только в том случае, если поврежден поясничный отдел позвоночника.

В случае травмы шейного отдела выполняется фиксация при помощи проволочной шины или наложения ватно-марлевого воротника.

Применение обезболивающих препаратов без рекомендации врача допустимо только если у пациента низкий болевой порог.

Важно: Не пытайтесь перемещать пострадавшего в одиночку! Транспортировка и укладка человека с травмой позвоночника требует участия как минимум трех, а лучше – пяти–шести человек.

Также не следует пытаться накладывать шину, если нет уверенности, что вы сможете сделать это правильно. Малейшая ошибка может усугубить состояние пострадавшего.

Особенности лечения спины

С учетом разнообразия вероятных травм позвоночника, характер, сроки и прогнозы лечения напрямую зависят от локализации и тяжести повреждения. Но всегда в основе успешной их терапии лежит:

  1. Своевременная, адекватная первая помощь;
  2. Правильная транспортировка в травмпункт;
  3. Соответствующая терапия с последующей реабилитацией.

При неполном переломе в позвоночнике применяются консервативные, неинвазивные методы терапии. Как правило, они включают в себя закрытые вправления (при необходимости) и иммобилизацию поврежденной части позвоночника при помощи медицинских корсетных изделий.

В зависимости от локализации повреждения в терапевтических целях при постельном режиме могут применяться различные подкладки и валики, а также наклоны тех или иных частей кровати.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае травмирования спинного мозга. Иногда оно показано при повреждениях позвонков поясничного отдела.

Реабилитация травм позвоночника занимает больше времени, чем самолечение повреждения. Лечебно-профилактический комплекс восстанавливающих процедур назначается довольно рано.

В него входят:

  • Дыхательная гимнастика;
  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Тепловые процедуры;
  • Физиотерапия.

Если травмирование позвоночника вызвала повреждение спинного мозга, список дополняется приемом специальных лекарственных препаратов, иглорефлексией и терапией электрическими импульсами.

Помните: корректный курс лечения и восстановления после травмы позвоночника может назначить только квалифицированный специалист.

Неполный перелом или, как его называют в быту, трещина в позвоночнике представляет собой достаточно распространенный вид повреждения. Который, с учетом сложной структуры позвоночного стола, его функционального значения и разнообразия вариантов травмирования, требует немедленного обращения к врачу. Именно своевременная и адекватная терапия, подкрепленная курсом реабилитации, обеспечат успешное решение проблемы.

Будьте здоровы!

 

Онлайн запись к врачам

Подписка (E-mail)

Рекомендуем

Обсуждения

Консультации врачей

Понравилась эта статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, либо следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите своим друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети: